极目新闻通讯员 李林牧 张雨 叶欣
饱受胆囊多发结石困扰三十余年、平日无明显不适，72岁的林先生来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊后，经系统检查，医生发现她常年无症状的结石已造成胆囊形态畸形、功能受损，还合并一枚6.5厘米的巨大肝囊肿，形成复合型病灶。该院医疗团队精准研判病情，定制个体化方案，通过单次单孔微创手术，同步完成病变胆囊切除与肝囊肿开窗术，一次手术解决两处病灶，规避了二次手术创伤。专家提醒，肝胆病灶不能以有无疼痛判断轻重，无症状不代表无损伤，尽早专科评估、规范干预是守护肝胆健康的关键。
林先生三十余年前便查出胆囊多发结石。与不少胆结石患者反复腹痛、腹胀不同，他多年来没有明显剧烈胆绞痛，因此一直未接受手术，仅长期保守观察。
一年前，林先生的弟弟从马来西亚飞到武汉普仁胡海胆石病医院顺利接受单孔腹腔镜手术，术后恢复快、创口隐蔽，效果良好。亲眼见证弟弟的康复过程后，林先生彻底打消顾虑。了解到医院在单孔微创胆石病治疗方面经验丰富后，他最终决定远赴武汉，彻底解决困扰自己多年的胆结石问题。
8月6日，林先生完善腹部彩超、磁共振等检查后，医疗团队发现他的病情比表面看起来更复杂。除胆囊多发结石外，长期慢性刺激已导致胆囊出现狭窄环、折叠等形态异常，胆囊功能受到影响。同时，医疗团队还发现其肝脏上有一枚直径约6.5厘米的巨大肝囊肿，属于胆囊、肝脏合并复合型病灶，需要进一步规范处理。
“很多患者都有一个误区，认为胆结石不痛就不用治。”管床医生王君璞介绍，胆石病不能单纯以“是否疼痛”判断轻重。部分无症状结石会长期摩擦刺激胆囊黏膜，引发隐匿性慢性炎症，逐步造成胆囊壁增厚、形态畸形和功能下降。而胆囊折叠、狭窄等形态异常，又会进一步导致胆汁淤积，加速结石发展，形成恶性循环。
结合患者高龄、三十余年结石病史、胆囊形态不可逆改变以及肝囊肿并存等情况，团队充分评估手术风险与获益，与患者充分沟通后，制定了个体化单孔微创联合手术方案。
8月7日，手术顺利开展。术中，团队精准分离胆囊周围因长期炎症形成的粘连组织，精细剥离并切除病变胆囊；同时依托同一单孔微创通道，同步完成肝囊肿开窗术。一次麻醉、一次手术，同步解决了胆囊结石和肝囊肿两处病灶。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，肝囊肿多为良性病变，患者无需过度焦虑，但也不能放任不管。体检查出肝囊肿、胆囊结石后，切勿仅凭有无症状自行判断，应前往专科完善系统评估。无症状不代表无损伤，长期隐匿进展的病灶更容易拖成复杂问题。早筛查、早评估、早干预，才是守护肝胆健康的关键。
（来源：极目新闻）
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