高处坠落常会造成多发肋骨、胸骨、脊柱骨折，属于复合型严重创伤，往往还合并脑挫伤、创伤性湿肺、气切、肺部感染等问题。伤情复杂，既要保护骨折部位防止二次损伤，又要改善呼吸功能、恢复肢体活动，康复风险高，需要多学科协同开展规范化治疗。广东崇爱康复医院重症康复中心，专门承接三甲医院救治完成、生命体征趋于平稳的该类外伤患者。

入院后首先启动 MDT 多学科会诊，由康复医师、骨科顾问、呼吸康复师、治疗师、专科护士、临床营养师联合评估。结合影像报告，严格判定肋骨、胸骨、颈胸腰椎骨折稳定程度，划定康复安全边界，杜绝过早活动造成骨折移位、脊髓损伤等严重意外。

针对多发肋骨、胸骨骨折，患者普遍存在胸痛、呼吸浅弱、咳痰无力，极易反复发生肺部感染。康复重点围绕呼吸功能开展，实施体位引流、气道廓清排痰技术，配合呼吸肌训练、胸廓松动训练，减轻胸痛带来的呼吸受限，改善创伤性湿肺遗留问题，降低肺部感染复发概率。对于携带气切套管的患者，同步开展气道管理，为后续堵管、拔管创造条件。

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针对脊柱骨折，严格遵循骨科保护原则。骨折尚未达到临床愈合阶段，以良肢位摆放、肢体被动活动为主，重点预防压疮、关节挛缩、深静脉血栓等卧床并发症，不开展大幅度弯腰、扭转动作。待复查影像确认骨折愈合达标后，循序渐进开展核心肌群训练、坐位平衡训练、床‑椅转移训练，再逐步过渡到站立训练，重建躯干控制能力。

考虑到高处坠落大多不是单一骨折，很多患者同时伴随颅脑损伤、意识障碍、吞咽障碍。康复过程不会孤立看待骨骼损伤，同步兼顾促醒、吞咽干预、认知训练，做到脑损伤与骨伤同步康复。

病区实行 24 小时生命体征监护，兼顾医疗康复与长期照护，支持连续性住院康复。康复全程动态复查评估，根据骨折愈合进度动态调整训练强度，在保障安全的前提下，帮助患者改善呼吸、躯干与肢体功能，尽可能恢复生活自理能力，回归家庭生活。