药房流传出来的中风偏瘫经验方
当年我在成都跟着老师坐诊,有患者家属过来抓药,说是乡下一位老中医开的方子,用来调理他父亲脑梗留下的后遗症,效果很不错。
一开始我没太在意,后来这位家属连续来抓药三四回,每次都是抓三剂,我才重视起来,把整张方子抄录下来。仔细询问患者情况:他父亲半年前冬天突发脑梗死,住院将近一个月。出院之后左边手脚发软无力,走路要人搀扶,半边肢体还经常疼、怕冷,夜里痛感更明显。坚持吃这个方子大概一个月,疼痛减轻,手脚慢慢有劲,可以自己走路。
平时临床上中风偏瘫的病人很多,我经常用补阳还五汤、镇肝熄风汤、涤痰汤加减医治,大多有效果,可很难改善肢体疼痛。得到这张方子之后,临床上又多了一条思路。下面把方子分享出来,顺便讲讲使用心得。
原始基础方
羌活20g,独活20g,秦艽20g,木通30g,鸡血藤30g,当归20g,木瓜30g,怀牛膝20g,薏苡仁50g,大枣50g,枸杞子50g。
用法:加水煎煮,温着喝,一天分三次服用。
作用:祛除风湿、调养肝肾、补益气血。
适合:中风偏瘫,手脚疼痛、软弱无力的人群。
️小经验:我临床经常把方里的木通换成路路通,疗效不受影响,用药更加安全。
改良加减方案例
曾经有一位小灶性脑出血患者,住院治疗后因为经济困难提前出院。出院依旧偏瘫、说话含糊、嘴歪。门诊输甘露醇、营养针三天,症状没有改善。找到我之后,先让他吃大活络丸,一天3次,一次1丸,同时配合针灸治疗七天。
十日后复诊,患者说稍微好转,但效果有限。于是停用针灸,改用汤药。
症状:右边手脚无力,勉强走路,爬楼梯费劲;肢体怕冷、夜里疼痛明显;说话不清,口角、舌头歪斜。舌质淡红,舌苔白略微发腻,脉象沉弦偏滑。
开方:
羌活20g,独活20g,秦艽20g,路路通20g,鸡血藤30g,当归20g,木瓜30g,怀牛膝20g,薏苡仁50g,大枣50g,枸杞子50g,黄芪50g,桂枝15g,伸筋草30g。
先开5剂观察效果。
患者连续服用10天回来复诊,肢体疼痛明显减轻;坚持连续服药两个多月,各类不适基本消失。
方子思路:羌活、独活、秦艽、木瓜、路路通、薏苡仁,可以祛风湿、疏通经络、缓解疼痛;鸡血藤、当归、大枣滋养气血;重用枸杞子补肝肾。几类药材搭配,经络里的风湿邪气能够排出,气血得到滋养,肝肾得到补足,所以起效。
第二个方子:桑枝酒(郑卓人经验方)
配方:炒桑枝100g,当归60g,菊花60g,五加皮60g,苍术30g,地龙30g,首乌藤30g,川牛膝25g,丝瓜络15g,木瓜12g,木通10g,炮附片10g,黄酒5000ml。
做法:药材放进黄酒密封浸泡10天。泡好之后捞出药渣,烘干打磨成粉末,装进胶囊,每粒0.3克。
服用方法:一次3粒,每日3次,搭配桑枝酒15~20ml送服。
疗程:两个月为一个疗程,饮酒以微微发热微醉为宜。
服用时间:上半身偏瘫,饭后吃;下半身偏瘫,饭前吃。
我过年回老家,碰到一位60岁男性患者。半年前中风,左边手脚发麻无力,走路困难,要拄拐杖,说话略微不利索、嘴轻微歪斜。前后吃过补阳还五汤、镇肝熄风汤、温胆汤等方子,效果平平。
仔细问诊,患者最难受的就是左侧肢体常年冰凉。舌苔白微腻,脉象沉细,日常依靠降压药控制血压。
我建议他服用桑枝酒这套药方,坚持两个月观察。一个月后打来电话,十分欣喜,手脚不麻、力气上涨,不用拐杖,半边身体发凉的情况也好转很多。
中医古籍《素问》提到:邪气侵袭半边身体,深入经脉,气血慢慢衰弱,正气亏虚,邪气停留,就会形成半身不遂,也就是中风偏瘫。治疗大方向多为养血祛风、疏通经络。
桑枝、五加皮、苍术、木瓜、川牛膝、丝瓜络、木通、地龙、炮附片、菊花,用来祛风散寒、祛湿通络;当归补血活血,首乌藤通络祛风;再借助黄酒温热走窜,打通全身经络。
提醒:这个方子不是所有中风病人都适合,但给偏瘫调理又多一条出路。
本文摘自《医方拾遗:一位基层中医师的临床经验》,人民军医出版社,作者田丰辉。
️重要提醒:中风病情复杂,每个人体质、证型不一样,文中方药剂量仅供学习参考。木通、炮附片存在用药禁忌,严禁自行抓药泡酒、煎服,所有用药务必在专业中医师指导下使用!
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