高度近视，复发性视网膜脱离，脉络膜脱离，黄斑裂孔，大面积视野遮挡……近日，江苏省中医院收治了一名右眼几近失明的患者，关键时刻，该院眼科启动应急机制，“对视网膜脱离等眼科急诊，我们确保绿色通道手术。”眼科主任施炜表示。最终，经眼科杭丽主任医师精准手术，术后患者眼底结构重建良好，成功保住了视功能。
高度近视老人右眼视网膜脱离
今年66岁的朱先生，原本就是高度近视眼。7年前因右眼视网膜脱离在外院进行右眼玻璃体切割+硅油填充术，术后半年又进行取油手术。7月14日，患者右眼突然出现大面积黑影遮挡遂来到江苏省中医院眼科就诊。经过相关检查诊断为右眼复发性视网膜脱离，右眼脉络膜脱离，右眼黄斑裂孔。
视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病，具有发病急、进展快的特点，若未及时干预，可能导致不可逆的永久性视力损伤甚至失明。患者不仅视网膜脱离，且脉络膜脱离，黄斑裂孔，病情十分复杂。
面对紧迫的病情，医院立即启动“眼科快速救治通道”，全程优先处理，48小时内完成门诊确诊入院、全套术前检查、全身评估，大幅缩短等待时间，确保患者在黄金救治窗口期内接受手术。眼科主任施炜强调，江苏省中医院眼科搭建了顺畅的眼科急症急救体系，对于这类符合手术条件的视网膜脱离患者，力争入院及时安排手术，切实提升急症响应速度。
绿色通道快速手术，视网膜成功复位
针对患者眼部具体情况，眼科杭丽主任医师立即对患者进行了严谨的术前评估，制定了个性化手术方案，予以微创“右侧后入路玻璃体切割术+内界膜剥离术+视网膜病损激光凝固术+玻璃体气液交换，视网膜复位术+玻璃体硅油填充术”。术后第一天检查，患者主诉右眼视物较术前好转，眼底检查右眼视网膜成功复位，黄斑裂孔已闭合。
手术的成功仅是治疗的第一步，杭丽主任医师表示，术后，医疗团队将同时为患者制定详细的随访计划，从用药指导到体位护理，再到定期复查，提供全方位的康复支持。
中西医结合，守住患者的“光明防线”
作为全国中医眼科领先、现代医学省内前列的江苏省中医院眼科，一直以来，通过长期临床实践，进一步充实和发展眼底辨证体系，逐步建立起客观、对临床有重要指导价值的现代眼底辨证体系。对糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑病变、视神经炎中心、葡萄膜炎、中心性浆液性视网膜病变等方面进行基础和临床研究，设立年龄相关性黄斑病变临床医学中心，采用中西医结合治疗，取得较好疗效。在干眼的研究上，形成科室特色设立干眼门诊，结合针灸、中药熏蒸、OPT激光治疗，取得较好疗效。
在不断丰富治疗手段，提高临床疗效的同时，进行相应专科制剂研究，先后研制增视敷药、益视合剂等院内剂剂，设立小儿眼科，开设眼视光门诊，开展中药外治疗法，在青少年近视的中西医结合治疗上居于先进水平。同时眼科主动跟踪国际前沿，开展各项新技术和新疗法，在华东地区首先开展PDT及TTT，在全省率先开展多焦散光晶体植入治疗屈光性白内障，LASIK和小切口全飞秒激光治疗近视。常规开展广角镜下微创的各种复杂性玻璃体视网膜手术及黄斑手术，anti-VEGF、PDT、TTT等治疗眼底病，干眼OPT激光治疗干眼，白内障超声乳化手术、后房型人工晶体植入，青光眼小梁切除术和引流阀植入术、角膜移植手术、各种常规及复杂性斜视手术、泪道逆行置管术、鼻腔内窥镜手术、眶内肿瘤手术，复杂性眼眶骨折修复手术，眼部整形及美容手术等。同时，依托医院七号楼整体改造工程，提档扩容升级眼科病区手术室，原有3间病区手术室正式拓展为8间标准化层流洁净手术间，构建成门诊独立手术室、近视激光专属手术室、病区综合手术室三大专业化手术阵地，目前眼科的门诊量和手术量在全省均居领先地位。
为满足疑难眼病患者需求，设立“大师验光”门诊，眼科多亚专科联合讨论，及时反馈并诊治，受到好评。科室在眼科影像检查及读片水平省内领先，在省内率先开设眼科读片门诊，拥有国内一流的先进检查设备，如眼底血管造影（FFA,ICG），免散瞳眼底相机，视觉电生理仪、共聚焦角膜显微镜，共焦激光眼底扫描系统、全自动视野仪、眼前节OCT、OCT/OCTA、眼部超声（A/B超，UBM）、电脑视野仪，Pentcam眼前节全景分析仪等仪器，极大地增强了专科的医疗服务能力。
眼底是眼球最深处的方寸之地，却是决定一个人能否看见世界的“最后一站”。眼科施炜主任表示，医院将以眼底病诊疗为契机，继续在这方寸之间深耕眼底病诊疗技术，引进前沿医疗设备，优化服务流程，为广大眼病患者提供更加优质、精准、人性化的医疗服务，牢牢守住每一位患者的“光明防线”。
通讯员 冯瑶 现代快报/现代+记者 刘峻
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