#肺结节[超话]##肺癌#

今天这位结友的情况相对特殊，体检时发现16mm的实性结节，增强后轻度强化；同侧还有一个8mm实性结节也提示高危；其余双肺多发微结节影。检查结果整体提示警惕恶性，需要慎重考虑。（轻度强化的意思是静脉打造影剂，结节里面血管、炎性组织周围的充血、微小炎性渗出会显影，机器会把这一圈强化边缘算进结节测量范围，所以和平常见到的大小稍有区别）。遇到这个尺寸的实性结节需要排除，肯定会建议使用PET-CT来进行精准判断。

PET-CT具有高灵敏度和特异度，可以有效鉴别病变，发现潜在的转移病灶，还可以通过代谢速度，直接判断这个病灶的良恶性（SUV值Standard Uptake Value，PET-CT显示SUVmax>2.5时，恶性可能性超过60%）。如果结节是高代谢，就代表着风险，则尽早干预，需要尽快进行针对性处理；反之则可以继续随访。

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PET-CT的缺点也相对明确，对肺小结节的诊断价值明显降低。对于直径≤8mm的肺微结节基本无法确诊具体性质。就是因为小结节在影像上，无法将其差异化具体地展现出来，导致其在灵敏度和特异度较为一般。

以下转自结友的网络咨询：

男性，60岁，今天8月分刚体检完，发现有结节，做了肺部增强CT，不确定接下来怎么处理，帮看下肺部结节要紧吗

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这是增强CT的动态图，参考下，感谢

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建议再做个petct 吧。