上周夜班，急诊送来一位66岁的老哥。家属哭着说：“大夫，他上个月还能骑电动车买菜呢，怎么一场感冒人就喘不上气了？”
我看了CT，又问了病史——这位老哥咳嗽、咳痰整整七八年，一直当“老烟枪的正常现象”，从来没当回事。这次感冒只是个导火索，真正要命的是他拖了七八年的肺。
今天不说废话，就讲一件事：早上起来第一口痰，到底怎么看？哪几种颜色不用慌，哪几种必须去医院。 看完能帮自己、帮家里老爷子少遭不少罪。
先说不用慌的——白色泡沫痰
如果你早起咳出来的是白色、带点泡沫、清稀稀的痰，多半是慢性支气管炎或者气道受刺激了。很多老烟枪早上都有，只要没有越咳越重、没有发烧气喘，可以居家观察，多喝温水，注意保暖。
但注意：如果白痰越来越黏稠、越来越多，或者连着咳了超过3个月，每年都犯，那就要警惕慢阻肺的早期信号了。别拖，去呼吸科做个肺功能检查，吹口气的事儿。
再说必须警惕的——黄痰、黄绿色脓痰
如果你早上咳出来的是黄色、黄绿色、像脓一样的浓痰，这说明呼吸道里有细菌感染了。可能是支气管炎加重，也可能是肺炎、支气管扩张。
这种痰不是“喝点冰糖雪梨”能解决的。尤其是伴有发烧、胸痛、喘憋的，别扛，赶紧去医院。拖成重症肺炎，花钱多、受罪大，不值当。
最后说最危险的——痰里带血丝
这个不用多说。痰中带血，哪怕是一丝一丝的粉红色，也别自己琢磨。肺结核、支气管扩张、甚至肺部占位，都可能引起咯血。别等，别扛，赶紧去呼吸科。
给家里管账的掌柜的说两句
家里的老头子如果早上咳白痰超过3个月，或者痰突然变黄，别跟他吵、别唠叨。直接把这篇转给他看，比他听您念叨100句都管用。
很多老爷子不是不怕死，是不知道什么情况该怕。您把标准告诉他，他反而心里有底。
结尾说句实在话
咳嗽、咳痰不是小事，尤其是早上第一口痰的颜色，是肺给您的“晨报”。白痰多观察，黄痰别硬扛，血丝马上查。
您或家里老人早上咳出来的是什么颜色的痰？
A. 白色泡沫痰
B. 黄色脓痰
C. 痰里带血丝
D. 不咳嗽、没痰
评论区扣个字母，我针对大家最多的情况，下期专门讲什么情况该吃什么药、什么情况千万别乱吃药。
（免责声明：本文仅为医学科普，不能替代专业医疗建议。具体用药和治疗请遵医嘱。）
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