一项新研究发现，在孕早期服用非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生），并不会增加重大出生缺陷的风险。该研究由以色列内盖夫本-古里安大学和克拉利特健康服务机构的莎伦·丹尼尔及其同事发表在《公共科学图书馆·医学》上。

疼痛和发烧在孕早期很常见，治疗手段一直很有限。已有研究对乙酰氨基酚的安全性表示担忧，而关于非甾体抗炎药（包括布洛芬、双氯芬酸和萘普生等广泛使用的药物）的安全数据尚不明确。

这项新研究使用了以色列南部妊娠登记处（SiPREG）的数据，分析了1998年至2018年间264,858例单胎妊娠，其中20,202例（7.6%）在孕早期服用过非甾体抗炎药——最常见的是布洛芬（5.1%）、双氯芬酸（1.6%）和萘普生（1.2%）。

研究将临床、住院和终止妊娠记录放在一起比对，找出了重大先天性畸形。研究人员把母亲和怀孕相关的因素都考虑了进去，比如年龄、种族、糖尿病、肥胖、叶酸使用情况，以及使用非甾体抗炎药（消炎药）的原因。

用过非甾体抗炎药的那组，重大先天性畸形总体发生率是8.2%，没用过的是7.0%；把各种因素都校正后，相对风险为0.99。也就是说，用药与整体畸形风险无关，也跟心脏、骨骼、神经、胃肠、泌尿这些具体部位的畸形扯不上关系。

没有发现任何单一药物单独与畸形有关；按用药剂量大小来分析，把累计用药量算进去，也没有发现与出生缺陷风险有明显关联。

作者称：“我们的研究结果提供了让人放心的证据，表明在孕早期服用非甾体抗炎药（NSAID）与重大出生缺陷无关。这些发现可以帮助孕妇和医生在孕早期对如何处理疼痛和发烧做出明智的决定。”

丹尼尔博士补充说：“我们使用了以色列南部一个大型妊娠登记系统SiPREG的数据，该系统记录用药情况和妊娠结局，包括在出生时、终止妊娠时以及出生后第一年内发现的出生缺陷。”

“我们研究了NSAID类常用止痛药（如布洛芬）是否与出生缺陷有关。我们发现，无论是总体风险，还是特定类型的出生缺陷风险，都没有增加。”

Ariel Hasidim 博士指出：“这项研究最有意思的一点是，找到一个严谨的办法来处理真实世界数据中的缺失。一个关键问题是，有些人可能服用了布洛芬等常用药物，但没被记下来，这没准会影响结果。”

“我们用了专门的分析方法来直接处理这个问题，看看这些缺失的信息会不会影响我们的发现，以及是怎么影响的。”

更多信息： Hasidim AA, et al. First-trimester nonsteroidal anti-inflammatory drugs exposure and risk of major congenital malformations: A retrospective register-based cohort study, PLOS Medicine (2026). DOI: 10.1371/journal.pmed.1005063