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7月29日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍河南郑州、周口两地因地制宜推广三明医改经验有关情况,并答记者问。

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值得关注的是,在分享推动三明医改落地见效的具体做法环节,多名负责人重点介绍了针对医护群体薪酬待遇、就业保障与工作强度方面改革的一系列举措。让医护人员在岗安心、工作用心,实现队伍稳定有序、医疗服务水平持续提升。

河南省卫生健康委副主任周勇介绍,河南省选取郑州、周口、洛阳等9个市作为创新攻坚示范市,以中央和地方财政支持的项目为激励,明确改革攻坚着力点。在郑州,给派驻医共体人员每人每年发放8万元的财政补助,激励人才下沉更加稳固。

财政“百亿”补贴,

因地制宜提升诊疗能力

据介绍,河南省委、省政府把深化医改作为重大民生统筹推进。在医疗服务水平提质方面,细化实化一系列财政投入保障政策,加强县级公立医院学科建设、人才培养补助等。其中,按照每所村卫生室6000元的标准,每年投入2.68亿元为村卫生室发放基本运行经费补助。2025年,全省近60%的诊疗服务由基层医疗卫生机构提供。

周口市户籍人口1200万,属于人口大市。为让群众就近看上病、看好病,获得更高质量的医疗服务,周口市持续为加强基层医院内涵建设,3年共拨付80.9亿元,65%以上用于县级以下医院,98.2%的村卫生室实现了标准化公有化,基层医疗机构设施配置与服务水平显著提升,基层的诊疗量达到69%。

郑州市作为常住人口超1300万的省会城市,是全省疑难重症救治枢纽,财政拨款主要用于对应能力提升。据介绍,郑州市累计投入财政资金30.4亿元、新增编制250名,从高层次人才引进、重点学科建设等方面发力,儿科、创伤等7个专科诊疗能力显著提升,省外住院占比均降至4%以下。同时,郑州市对县级医疗机构重症医学、血液透析等36个重点专科,每个专科给予38万元的财政资金支持,力争常见病诊治不出县。

涨工资、给编制,

让医护专心临床

调动医务人员积极性,是落地三明医改经验的核心抓手。两地针对不同级别医疗机构和不同岗位人员,推出了一系列编制、薪酬的制度改革。

编制方面,郑州市将编制资源优先用于引培高层次紧缺人才,为临床优秀人才打通入编通道,全面实现编内编外同工同酬,吸引更多高层次人才为群众健康服务。并通过长期派驻、等额对调、县管乡用、乡聘村用等模式推动3000余人次医务人员下沉服务基层。

周口市引进高层次人才387名,打通了“在岗不在编”的堵点,公开招聘编外业务骨干640人,特招、订单定向招录1500多人,通过“乡聘村用”大学生乡村医生招录331人,让149名符合条件的村医有了正式的身份。

薪酬方面,郑州市建立基于工作量、疾病疑难程度和岗位技术含量为主的绩效分配体系,并向儿科、急诊科、精神卫生科、产科、感染科等关键和紧缺岗位的医务人员倾斜,缩小不同科室间收入差距,提升医务人员固定收入占比。

周口市动态核定公立医院的薪酬总量,市直公立医院院长实行年薪制。分配重点向重症、儿科等专科倾斜,提高固定薪酬占比。此外,周口市动态调整1205项医疗服务的价格,适度提高了中医等技术劳务价格,医务人员通过技术获得合理的收入,当地医疗服务收入占比达到37.3%。

政策向此类医护倾斜,

持续夯实医疗服务根基

这是国家卫健委今年关于“因地制宜推广三明医改经验”举办的第二场新闻发布会。4月,“因地制宜推广三明医改经验”系列首场新闻发布会在上海举办,其中,资源倾斜临床一线,薪酬制度“以岗定薪,责薪相适”等提升医护群体待遇与从业体验的表述引发热议。

在薪酬制度改革上,上海提出加快构建“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的分配体系。有关负责人均强调,要倾斜临床一线、高风险高强度岗位、技术骨干和基层医务人员。

编制改革则从高精尖人才引进和稳定基层队伍两方面入手。如上海瑞金医院编制资源向临床一线骨干倾斜,加大数智化人才、临床顶尖科学家等高端人才的编制保障力度。嘉定区则推行统一招聘、编制动态管理、“区管镇用”等机制,稳定基层医务人员职业发展预期。

两场新闻发布会,覆盖了超大城市、常住人口规模庞大的省会城市以及人口大市等代表性城市。各地立足自身区域特点与医疗现状,在编制管理、薪酬改革等方面探索本土化系统性改革,真正实现医务人员待遇有保障、职业发展有奔头,持续夯实医疗服务根基,最终惠及广大群众就医。

来 源 / 国家卫健委

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