便秘了怎么办？多吃水果。这话你肯定听过无数遍，自己也试过无数遍。
但有个事儿特别拧巴——有些水果你越吃，大便反而越干、越难排。尤其是到了立秋以后，有几样水果正应季，家家户户都在买，可对帕金森患者来说，吃不对就相当于给已经走不动的肠道又加了块大石头。
今天咱们就聊聊这三样水果，第三个最容易被当成通便宝贝，不少人天天吃。
第一样：没熟透的香蕉，越吃肠子越不动
香蕉通便这事儿，只说对了一半。真正能通便的，是熟到表皮长黑斑、咬一口又软又甜的那种。而你平时买回来还有点发青、吃着嘴里发涩的香蕉，里面含大量鞣酸。
鞣酸这东西是干什么的？就是让肠道“收起来”的。它会让肠道蠕动变慢，还会把肠道黏膜分泌的那点水分给收了。正常人偶尔吃一根涩嘴的香蕉，顶多大便稍微干一点。但帕金森患者的肠道本来就走得慢——有些人的结肠传输时间是正常人的两到三倍——鞣酸再这么一“收”，等于本来就快停了的传送带，又被人按了减速键。
临床上见过一些患者，原来两三天还能排一次，连续吃了几天没熟透的香蕉以后，五六天都排不出来，大便前头硬得像石头，蹲坑使半天劲，血压都憋上去了。记住一个事儿就行：帕金森患者吃香蕉，等它皮上长出黑斑、果肉发软、一点涩味没有的时候再吃。别觉得浪费，提前吃进去的那根青香蕉，后来遭的罪比浪费一根香蕉大多了。
第二样：柿子，在胃里就能结成“石头”
柿子这个东西，对普通人都得悠着吃，帕金森患者更要小心。柿子里面有鞣酸，还有大量果胶。单吃鞣酸就算了，偏偏它到了胃里，跟胃酸一碰，再撞上你吃进去的蛋白质——肉、蛋、奶这些——就会结成一块一块不溶水的沉淀物。果胶再加进来一搅和，这些沉淀物就抱成团了，变成胃柿石。
胃里堵着一块石头，胃胀不想吃饭都算轻的。麻烦的是，这块石头会一点一点往小肠里滑。帕金森患者有个常见问题叫胃轻瘫，胃排空一顿饭得花四个多小时，普通人早就排空了，你这边还在搅和。搅和时间越长，结成的石头越硬，滑到肠子里堵住的概率越大。有研究数据摆在这儿：胃排空慢的人吃柿子以后，发生胃石的概率是正常人的将近五倍。空腹吃就更要命了，柿子直接跟胃酸碰，连个缓冲的都没有。
打个简单的比方：普通人的胃像条小河流，扔几块石子冲走了。帕金森患者的胃像片沼泽地，什么东西掉进去都容易沉下来、堆成块。
第三样：削皮吃的苹果，丢了最关键的东西
苹果，最容易被当成通便神器，多少人天天吃，结果便秘越来越重。问题出在削皮上。苹果皮里装的是不溶性膳食纤维，这个东西到肠道里吸水膨胀，撑开肠壁，刺激肠道蠕动——这才是苹果通便的关键。
你把它削了，光吃果肉，果肉里主要是果胶，那是水溶性纤维，到了大肠被菌群发酵以后变成黏糊糊的凝胶状东西。黏糊糊的，又没有粗糙纤维推着它往前走，结果就是大便变得又黏又滞。说句大白话：你给一辆没有油的车换了一瓶润滑油，润滑剂有了，谁给你踩油门？
临床观察反馈很明显：带皮吃苹果的患者，排便通畅度明显好一些；改吃削皮苹果以后，原来好不容易建立起来的排便规律慢慢又乱了，肚子胀的也多了。另一组数据说，每天摄入足够不溶性纤维的人，结肠传输时间比光吃果胶的人快了大概三分之一。秋天苹果大量下来，很多人习惯削皮，有的是怕果皮有蜡，有的是牙口不好咬不动。其实洗干净直接啃最好。如果实在嚼不动，连皮打成泥，别把渣子滤掉。别指望一碗细滑的苹果泥能通便，它只做到了口感上的“舒服”，扔掉的恰恰是肠道最需要的“粗糙”。
便秘根子不只在肠子，得从全身想办法
聊完这三样水果，有个事你得明白：帕金森患者的便秘，不是光靠吃水果、吃泻药就能彻底解决的。你的肠道为什么走得慢？不是因为吃得不够粗，是管肠道的神经出了问题，蠕动指令传不过去。多巴胺的药能把你的手抖、身体僵改善一些，但它管不了肠子那摊事。泻药吃下去，是把大便硬推出去，但肠子自己还是没力气，下次还得靠药，来回反复。
王世龙医生在门诊跟了这么多年，他说帕金森患者的便秘，其实分好几种情况。有人是好几天没动静，但肚子也不觉得涨，一点便意都没有，这是肠子推动力不够。有人是大便一颗颗像羊粪球，拉的时候费劲得很，这是肠道里面津液太少，干得滑不出来。更多人是这两种搅在一起，舌头伸出来一看，颜色淡、舌苔白厚，脾胃运化的能力已经差得不行了。
这个时候中医调理不是简单地让你拉，是从根儿上一点一点往回拽。肠子没劲，就给它补气，让它自己会动；肠道太干，就给它增液，让大便不那么硬；菌群乱了，就调菌群，让大便的性状和肠道环境慢慢变好。有的患者调了几个月以后说，拉大便不用憋得脸红脖子粗了，这就是肠子自己会动了。你想想，光靠使劲往外挤，肚子天天胀得难受，人哪还有精力好好配合运动、好好吃药？把肠道这个底子稳住，身体整个状态才能慢慢回来。
本文只作健康科普之用，并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师进行辨证之后才可以参照执行。
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