咽喉、颈部反复剧痛,频繁头晕干呕,辗转求医、术后复发,一年多的顽疾折磨得患者苦不堪言。近日,上海市第八人民医院专家团队精准揪出罕见病因,成功为患者解除病痛。
患者刘女士长期受颈部、咽喉剧痛折磨,此前曾在外院接受舌咽神经痛开颅手术,但术后短期便病情复发,且疼痛症状持续加重。每日疼痛发作二十余次,伴随剧烈头晕、恶心、声音嘶哑,常规治疗收效甚微,严重影响正常生活,让她身心俱疲。
上海市第八人民医院疼痛科副主任医师高新跃接诊后,结合患者手术史、典型疼痛症状、发病区域及影像学检查结果,突破常规诊疗思路,排除舌咽神经痛复发可能,高度怀疑为临床罕见的喉上神经痛。该病症发病率极低,症状与咽喉炎、舌咽神经痛高度相似,极易误诊漏诊,临床诊疗案例和参考文献稀缺,诊疗难度极大。
为精准确诊,诊疗团队为患者实施诊断性喉上神经阻滞治疗。治疗后患者即刻感受症状缓解,咽喉剧痛、呼吸不畅等问题明显改善,验证了诊断结果。为彻底解决患者顽固性疼痛问题,团队联合神经内科团队开展多学科(MDT)研讨,结合患者病情和身体状况,最终制定超声引导下神经射频消融镇痛术个性化治疗方案。
依托成熟的超声介入技术,团队精准定位喉上神经内侧支并完成穿刺消融操作,全程仅耗时10分钟。微创手术精准靶向病灶、规避周围正常组织,安全性高、创伤极小。术后患者疼痛频次、持续时间和强度均大幅下降,声音嘶哑、头晕恶心等并发症彻底消失,可正常高声说话,困扰一年多的顽疾得到根治。经过数日术后观察,患者恢复良好,顺利出院。
高新跃为患者实施微创手术
据介绍,喉上神经痛属于疑难罕见疼痛疾病,因临床认知度低、缺乏成熟诊疗规范,多数患者辗转多家医院仍难以得到有效救治。此次诊疗,依托多学科协作优势,通过诊断性神经阻滞精准鉴别病因,借助超声引导微创技术施治,攻克了罕见疼痛误诊率高、治疗难度大的痛点。
此次罕见病例的成功诊治,是上海市第八人民医院深耕疼痛精准诊疗、强化多学科协同救治能力的生动体现。据悉,医院将持续聚焦疑难疼痛疾病诊疗,以技术创新为核心,精进微创介入诊疗技术,破解更多临床诊疗难题,为慢性疼痛患者解除病痛、守护健康。
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记者:吴会雄
编辑:宁平英
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