AQI（镇痛质量指数）是《智能化病人自控镇痛管理专家共识》中提到的一种量化管理思路：将镇痛管理过程中的相关信息按一定规则汇总，形成一个百分制数据，用于观察某一时间段内的整体管理情况，并配合PDCA开展复盘和改进。
AQI不是疗效指标，也不能代表某一名患者的疼痛感受。它更像科室管理中的一张汇总表，帮助管理者从大量过程信息中看到异常变化，再回到具体病例和流程中查找原因。
一、AQI到底是什么？
共识描述的AQI，是将一定区域、一定时间段内的镇痛管理信息按权重进行综合计算后形成的数据。它关注的是过程整体状况，而不是对单个患者作出诊断。
放到科室日常工作中理解，AQI把分散在医嘱、评估、随访和记录中的信息汇总到一个指标里。管理者看到分数变化后，还需要继续查看具体环节，不能只凭一个数字下结论。
AQI属于共识文献中的管理设计思路。不同系统采用的数据项、计算规则和权重可能不同，涉及具体产品时，应以注册或者备案资料及产品说明书为准。
二、为什么镇痛质量不能只凭感觉？
过去，主任想了解科室镇痛管理做得怎么样，往往依赖个别病例印象、患者反馈或抽查结果。这些信息很重要，但比较零散，也不容易反映一段时间内的整体情况。
《麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）》已经将术后镇痛满意率纳入质控指标。要理解结果为什么变化，还要有医嘱、评估、随访和记录等过程数据。没有这些资料，PDCA很容易停留在会议和表格上。
量化管理的意义，是让一些原本只能凭感觉判断的问题有迹可循。但数据只能帮助发现问题，最后仍要结合临床和管理实际解释。
三、AQI可以怎么用？
根据相关共识，AQI可以用于日常观察、质量复盘和持续改进，例如：
例如某一天的AQI低于平时，管理者可以继续查看当天是否存在评估延迟、随访遗漏、记录缺失或个别病例影响。真正有价值的不是分数高低本身，而是能否顺着数据找到具体环节。
四、舒适化指数应该怎么理解？
舒适化医疗强调在规范诊疗的基础上关注患者在诊疗过程中的感受，术后镇痛是围术期管理中的重要内容之一。
部分机构和系统也在探索围绕镇痛服务过程建立综合评价指标，常被称为“舒适化指数”。这类指标可以作为内部管理参考，但具体含义和计算方法并不统一。
这类指标目前不属于国家法定质控指标，不宜脱离计算规则作横向比较。医疗机构开展质量管理时，仍应以现行政策、质控指标和本院制度为主要依据。
五、使用量化指标时，别忽略三件事
（一）指数看的是管理过程，不是患者本人
AQI汇总的是管理过程信息，不能代替患者疼痛评分、床旁沟通和个体化处理。
（二）记录不准，指数也会失真
指标是否可信，取决于原始记录是否真实、完整。如果记录缺失或填写不规范，计算出的结果也可能偏离实际情况。
（三）指标是为了改进，不是为了排名
使用这类指标时，更适合关注“哪个环节需要改”，而不是简单把分数变成人员排名。否则容易让记录变成应付考核，反而失去管理意义。
六、几个常见问题
AQI镇痛质量指数是什么？
AQI是《智能化病人自控镇痛管理专家共识》中描述的镇痛质量量化管理思路：系统对镇痛管理过程相关信息按一定权重综合打分（百分制），用于直观反映镇痛质量整体状况，并配合PDCA循环持续改进。不同系统的具体计算方式可能存在差异。
AQI是否一定能改善镇痛质量吗？
不能。AQI是管理工具而非效果承诺，其价值在于帮助科室观察管理状况、发现改进方向。镇痛质量的实际水平取决于镇痛方案、评估随访、流程执行等整体管理工作，由医务人员完成。
科室已有术后镇痛满意率指标，还需要AQI吗？
二者定位不同：术后镇痛满意率是结果性质控指标，AQI反映的是镇痛管理过程状况。过程指标的观察有助于科室理解结果指标背后的管理原因，二者可以互补，但不互相替代。
引入相关量化管理功能前应核实什么？
应核实产品是否具有合法有效的注册或者备案资料、适用范围是否与临床场景相符、具体功能以产品说明书为准；同时明确科室的指标使用原则，让指数服务于质量改进而非简单考核。
参考资料
1. 中华医学会麻醉学分会“智能化病人自控镇痛管理专家共识”工作小组．《智能化病人自控镇痛管理专家共识》．中华麻醉学杂志，2018，38（10）：1161-1165．DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.10.002。
2. 国家卫生健康委员会．《麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）》，2022年。
3. 中华医学会麻醉学分会《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》编写专家组．《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》．中华疼痛学杂志，2024，20（4）：509-526。
4. 中国医学科学院北京协和医院、中日友好医院、中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组．《成人术后患者自控镇痛随访专家共识（2025）》．协和医学杂志，2025，16（4）：899-907。
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