(通讯员 杨玉玲 王金琳)

老人走路发飘、脚像踩棉花,稍有不慎甚至会摔倒,根源可能是颈椎挤压脊髓。近日,武汉市武昌医院脊柱外科成功为一位75岁高危老人完成复杂颈椎手术,彻底解决脊髓压迫问题,让老人平安快速康复。

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王爹爹(化姓)一年前开始出现走路不稳的情况,总感觉脚下无力、发飘,走路踩不实。半年前,老人因为身体失衡不慎摔倒,头部受伤引发颅内出血,做过清血肿和颅骨修补手术。休养不足一个月再次跌倒,不仅头部受伤,还出现短暂昏迷,复查又发现颅内血肿,两次摔伤让老人身体状况越来越差。

入院详细检查后发现,老人颈椎老化严重,多节段椎间盘突出、椎管狭窄严重,颈椎椎体轻微滑脱,脊髓长期受压已经出现损伤。吃药、理疗等保守治疗效果不佳,频繁摔跤就是脊髓受压带来的危险后遗症。

更棘手的是,老人年纪大,还患有高血压、冠心病、脑梗等多种慢性病,还做过心脏支架手术,加上两次头部外伤病史,身体情况十分复杂,手术和麻醉的风险都远超普通患者,属于超高危手术病例。

脊柱外科团队全面梳理老人的病史和检查结果,立即启动多学科会诊,多科室专家联合评估老人的身体耐受情况,针对性调整慢性病用药和身体状态,逐项做好术前准备,严密把控各项身体指标,尽力降低手术风险,全方位为手术安全保驾护航。

在充分评估风险、完善各项准备,并和家属充分沟通达成一致后,脊柱外科唐军伟主任带领团队,为老人开展了改良小切口颈椎单开门椎管扩大减压加植骨手术,术中医生精细操作,一点点解除脊髓压迫,最大程度保护颈椎正常结构和功能,顺利完成了这台高难度复杂手术。

唐主任介绍,相比于传统单开门术式,手术切口仅5cm,术中保留肌肉止点,无需大范围肌肉剥离,在实现同等椎管减压效果前提下,具有创伤小、术中出血量少、术后疼痛减轻等优势,更利于患者术后恢复。

术后护理团队为老人提供了一对一的精细化服务。24小时监测身体指标,严格管控颈部姿势避免二次损伤,做好伤口护理、止痛与营养补给,重点预防再次摔倒,同步指导早期康复锻炼。在医护团队的精心照料下,老人恢复十分顺利。术后第二天,就能戴着颈托下床缓慢活动,身体各项指标平稳,目前已康复出院。

唐军伟主任提醒,严重的脊髓型颈椎病会造成走路失衡,老人极易摔伤诱发颅内出血。高龄、多病患者病情复杂,要依靠多学科配合才能安全完成高难度颈椎手术。目前,武汉市武昌医院脊柱外科已搭建完整诊疗体系,针对高龄、多病共存、病情复杂的脊柱疾病患者,形成了“术前多学科评估、精准手术治疗、专科精细护理、快速康复恢复”的完整诊疗模式,用专业技术和贴心服务,守护脊柱健康。