小腿截肢部位对残肢功能的影响截肢部位高低会对残肢膝关节、残肢承重和血液循环情况产生不同的影响,具体来说:①极短残肢(胫骨粗隆处截肢):保留小腿的膝关节发挥功能没有多大帮助。②短残肢(胫骨粗隆至腓骨头下截肢):保留小腿的伸肌和屈肌,有利于小腿假肢膝关节发挥作用,但腓骨太短(为股二头肌附着处)易导致肌力不平衡。③中等长度残肢:小腿假肢膝关节功能完好,小腿伸肌屈肌功能保留良好,软组织覆盖良好。④长残肢:趾伸、屈肌至其肌腱过渡处,没有特别的影响。但可能会出现血液循环障碍。

从解剖功能角度上看,小腿残肢越短,膝关节越容易呈外展、外旋形态,越容易产生屈曲挛缩畸形。究其原因,一是由于胫骨走向最初是外展再内收;二是起内旋作用的阔筋膜张肌和股薄肌一部分被切断,而外旋肌群得以保留。内旋和外旋肌力不平衡。三是虽然膝关节屈伸肌几乎被完整保留下来,但患者屈肌的力量比股四头肌伸肌力量相对强一些。另外截肢患者在截肢后膝关节易处于屈曲位状态。

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