胆囊切除对身体有什么影响？大家看这个解剖，就是有胆囊结石或者胆囊炎需要手术的时候，从胆囊管和胆囊管交界这个位置把胆囊从肝肠上剥下来。不管是微创也好开刀也好，断的时候胆囊管就保留的应该在五毫米到一个厘米之内不能过短。
因为要是过短了，尤其是在急性炎症解剖不太清楚的时候，很可能就是把胆肿管提起来了，造成了胆囊管的狭窄。如果有的可能分不清，把胆肿管提起来以后当成胆囊管断了，这样就造成胆肿管的横断，这是一个比较严重的手术的失误。
手术本身并不是太复杂，手术以后把胆囊切掉了，因为胆囊的功能主要是吸收胆汁当中的水分浓缩胆汁，胆汁的作用主要是乳化脂肪，乳化以后能更好的吸收和利用，胆汁还能刺激肠蠕动，就使肠道的蠕动能够正常。肠道当中缺乏胆汁了，可能就会造成肠蠕动的减弱，使患者出现腹胀、便秘等等这些症状。
胆囊切掉以后浓缩的胆汁没有了，早期的对脂类的吸收和利用乳化脂肪的作用就要差了，早期会出现腹泻。但是胆肿管本身也可以逐渐逐渐待产，逐渐扩张，也有一部分的吸收功能使胆汁浓度稍微增加一些，一般在两三个月以后患者本身就是逐渐适应了。
另外大家知道主腔内的手术，把胆囊从肝床上给剥下来以后，局部是粗糙的不太光滑，大网膜可能就粘连到肝床上。有的就是因为下面就是横铁肠，横铁肠可能也粘连到胆囊床上。另外腹腔内做手术的时候有些渗出，要出血、渗出、吸收以后，肠管之间、小肠之间也可能形成粘连，远期的可能出现肠粘连、肠梗阻，可能就需要再次手术。
腔内的手术是越做粘连越加重，这是全世界解决不了的问题，包括阑尾炎。阑尾炎实际是一个很小的手术了，局部也可能造成粘连。腹腔内的手术只要是能不做尽量还是不做的，当然必要的时候该做也得做。
现在有的可能指南中当中听说三个毫米的结石就建议手术，我个人观点是这种原则是不可取的。如果胆囊里面就有一个或者两个、三个毫米、四个毫米的结石，把手术切掉了，患者平时又没有什么临床症状，不是疼的特别厉害，不影响正常的生活，我个人觉得这种情况下轻易不要去做手术。
当然在急诊的情况下如果胆囊有梗阻了，胆囊管有梗阻的疼痛比较剧烈，胆囊憋的很大的甚至都十多厘米了，这种情况下可以考虑手术只是单纯胆囊里有结石，没有什么明显的不适，有轻微的疼痛能够忍受，完全可以通过非手术方法进行调理，收到一个比较良好的治疗效果。
今天分享就到这。
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