《黄帝内经·素问》第七章《阴阳别论》探讨了阴阳在人体疾病诊断中的应用,以及阴阳失衡对人体健康的影响。
黄帝问道:人有四经十二从的说法,这是什么意思?
岐伯回答说:四经对应四季,十二从对应十二个月,十二个月对应人体的十二经脉。经脉有阴阳之分,掌握了阳经就能了解阴经,掌握了阴经就能了解阳经。一般来说,阳经有五种属性,每种属性有五种表现形式,共二十五种阳的表现形式。所谓阴经,指的是藏象,如果藏象显露出来,表明疾病严重,严重到一定程度就会致命;所谓阳经,指的是胃脘的阳气。辨别阳经可以知道疾病的部位;辨别阴经可以预测生死的时间。三阳经分布在头部,三阴经分布在手上,这是第一层意思。辨别阳经可以知道疾病的禁忌时间;辨别阴经可以预测生死的时间。认真研究阴阳变化,不要与众人盲目商量。
所谓阴阳,离开的为阴,到来的为阳;静止的为阴,运动的为阳;迟缓的为阴,快速的为阳。
凡是观察到真实的脉象与藏象相一致的情况,如肝脉出现悬绝且紧急的情况,病人将在十八日内去世;心脉出现悬绝的情况,病人将在九日内去世;肺脉出现悬绝的情况,病人将在十二日内去世;肾脉出现悬绝的情况,病人将在七日内去世;脾脉出现悬绝的情况,病人将在四日内去世。
还有一种说法是:两阳经的病变会影响到心脾,如果病人有难以启齿的隐疾,女性可能会停经;如果疾病传变成为风消病,或发展为息贲病,那就无法救治了。
另一种说法是:三阳经的病变,会出现寒热交替的症状,向下发展会导致痈肿,或者引起痿厥、腿脚肿胀;如果疾病传变为皮肤干燥无泽,或发展为息贲病,或进一步发展为睾丸下垂。
还有一种说法是:第一天发病时,会出现气短、咳嗽、腹泻等症状;如果疾病传变为心悸,或发展为膈肌障碍。
两阳经和一阴经同时发病,主要表现为惊骇、背痛、容易打嗝、容易打哈欠,这种情况被称为风厥。两阴经和一阳经同时发病,主要表现为腹胀、心满、容易嗳气。三阳经和三阴经同时发病,会导致偏瘫、肌肉萎缩、四肢无力。
鼓动一条阳经称为钩状,鼓动一条阴经称为毛状,阳气过盛且急促称为弦状,阳气到达但突然消失称为石状,阴阳相互交错称为溜状。
阴气在内争斗,阳气在外扰乱,魄汗未能内藏,四逆而起,这会熏蒸肺脏,使人喘息鸣响。阴气的产生,和谐为本才是真正的和谐。因此,阳刚与阳刚相争,阳气会破散,阴气也会随之消亡;如果阴气和阳气不能和谐相处,经气就会断绝。
属于死阴一类的病症,不超过三天就会死亡;属于生阳一类的病症,不超过四天就会死亡。所谓生阳、死阴,指的是肝病传心为生阳,心病传肺为死阴,肺病传肾为重阴,肾病传脾为辟阴,这类疾病是无法治愈的。
如果阳气结滞,会导致四肢肿胀;如果阴气结滞,会导致便血,一次便血一升,二次便血二升,三次便血三升;阴阳结滞且偏斜,多阴少阳的情况称为石水,表现为小腹胀满。两阳经结滞称为消瘦症,三阳经结滞称为隔塞症,三阴经结滞称为水肿症,一阴一阳经结滞称为喉痹症。
阴气搏动而阳气分离,意味着有可能怀孕;阴阳两虚,会导致肠功能紊乱致死;阳气加于阴气之上称为出汗;阴虚而阳气搏动称为崩漏。
如果三阴经都搏动,病人将在二十日夜半去世;如果两阴经都搏动,病人将在十三日傍晚去世;如果一阴经都搏动,病人将在十日后去世;如果三阳经都搏动且鼓动,病人将在三日后去世;如果三阴经和三阳经都搏动,会导致心腹胀满,毛发脱落,无法隐曲,病人将在五日后去世;如果两阳经都搏动,病人为温病,无法治愈,病人将在十日内去世。
来源:《黄帝内经》
翻译:小悟
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