最近医药圈有两件大事叠加在一起,很值得我们普通人好好看一看。一边是海外两家核药巨头,抛出折合人民币540亿元的超级并购,刷新整个行业的历史记录;另一边,国产核药迎来里程碑突破,拿到美国FDA重要资质,在全球竞争舞台上亮出中国实力。

很多人对“核药”这个名词比较陌生,听到带“核”字就容易联想到辐射、危险。实际上核药并不是大家想象的核武器,它是放射性药物,简单理解就是把带有微弱放射性的核素,当成“导航弹头”,一部分用来做肿瘤等疾病的影像诊断,一部分直接定向杀死癌细胞,实现查癌、治癌一体化,也是现在全球肿瘤精准医疗里发展最快的赛道之一。

过去很长一段时间,这个赛道基本被欧美企业牢牢把控,不管是上游核素原料,还是成熟的成品药物,国内大多以引进、仿制为主。但短短两三年时间,风向已经发生巨大改变。海外资本开启大规模整合,国内研发持续突围,一外一内两件大事放在一起,预示着核药行业的竞争逻辑已经完全改写。

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一、540亿重磅并购落地,海外巨头为什么要拼尽全力抱团?

当地时间8月3日,全球两大核药企业Curium Pharma和Lantheus正式签署合并协议。这笔交易基础现金对价70亿美元,如果后续核心产品能够完成约定销售目标,叠加浮动奖励之后,整体交易最高可以达到80亿美元,换算人民币大约540亿元,是核药发展史上规模最大的一次并购交易。

不少朋友会疑惑,药企收购年年都有,为什么这一笔会被行业称为“世纪并购”?我们可以拆开看这笔交易背后真实的考量,而不是只盯着540亿这个数字看热闹。

1、两家企业,刚好实现能力互补

Curium本身强项集中在上游生产制造。它手握全球多处医用同位素生产基地,拥有成熟的全球CDMO平台,在镥‑177、锕‑225这些当下最热门的治疗性核药管线储备深厚。说得通俗一点,它擅长造原料、造药,但是在美国本土医院渠道、成熟的商业化爆款产品上,存在短板。

而Lantheus的优势恰好是下游市场。它手里有一款前列腺癌诊断核药PYLARIFY,一年销售额接近10亿美元,属于全球现象级核药产品。同时布局神经、心脏核医学多条管线,在美国拥有完整成熟的医院准入、配送销售网络,可短板在于上游同位素原料自给能力不足,治疗类管线相对薄弱。

二者合并之后,新公司业务将覆盖全球70多个国家和地区。从放射性同位素原料生产,到诊断核药、肿瘤治疗RDC药物研发生产,再到终端医院配送销售,完整打通整条产业链。交易还要经过股东投票以及多国监管机构审批,预计2027年上半年才会完成最终交割。

2、行业竞争已经从拼单品,升级成全链条比拼

在此之前,跨国药企布局核药,大多是收购某一家创新公司,买入一两条潜力管线,用来补充自身产品矩阵。比如BMS收购RayzeBio,礼来收购POINT,都是瞄准单品管线的模式。

但是Curium收购Lantheus,和过去这类收购有本质区别。它不是买一两个新药,而是直接补齐从原料到终端医院的全链条闭环。

核药这个行业,和普通小分子、抗体药不一样,它的门槛是系统性的。

第一,放射性核素原料生产门槛极高,全球能够稳定供应高端医用核素的企业屈指可数,很多核素半衰期很短,生产出来之后,必须在极短时间完成合成、配送、使用,和生鲜冷链一样,耽误时间就直接失效;

第二,光有原料还不够,还要有成熟的靶向配体技术,把核素精准“挂载”到能够识别癌细胞的分子上;

第三,就算药研发成功,还需要遍布各地的核药房、物流体系,打通医院核医学科,才能真正给到患者使用。

缺少其中任意一环,再好的药物都很难大规模落地。这也是为什么海外巨头不惜重金整合资源。单打独斗只靠一款新药,已经很难在未来竞争中站稳脚跟,完整产业链才是核心护城河。

3、资本集体押注,核药赛道为什么这么香?

全球老龄化程度不断加深,肿瘤、神经退行性疾病、心血管疾病患者数量持续上涨。核药最大的魅力,就是实现“诊疗一体化”。打一针药物,既可以看清全身微小的肿瘤转移病灶,完成精准诊断;同样靶点换一个放射性核素,又可以直接定向杀伤肿瘤细胞开展治疗,对传统放化疗形成重要补充。

有机构统计,全球核药市场保持稳定增长,其中治疗性核药增速远高于传统诊断核药。前列腺癌、神经内分泌瘤、阿尔茨海默病,是当下最主要的增量领域。以前列腺癌核药为例,仅欧美市场就已经达到几十亿美元规模,未来增长空间依旧可观。

正是看到巨大的临床缺口和商业前景,不止Curium这一笔交易,最近两三年,诺华、阿斯利康、罗氏、默沙东等几乎所有头部跨国药企,都通过收购、合作的方式,大举杀入核药赛道。海外产业端正在快速洗牌,强者通过并购变得越来越强,行业集中度持续走高。

二、同步迎来突破,中国核药拿到全球首个FDA快速通道认证

就在海外540亿并购消息刷屏同一时间段,国内核药行业传出一个振奋人心的消息。远大医药自主研发的GPN01530‑2,一款靶向FAP靶点的实体瘤诊断核药,拿到美国FDA的快速通道资格,这也是全球首款拿到该资质的FAP靶点实体瘤诊断核药,创造中国核药企业的一个新纪录。

很多人会问,拿到FDA快速通道资格,到底代表什么?是不是等于药已经上市?这里我们要客观把这件事讲清楚,避免过度解读。

FDA快速通道资格,并不是上市批准证书。这个资质专门授予那些针对严重疾病,并且有望填补现有临床空白的在研新药。拿到这个资格之后,企业在临床研究、申报评审环节,可以和FDA开展更频繁沟通,审评流程可以提速,能够缩短药物整体研发上市周期,让好药更早和全球患者见面,但后续依旧要完成完整的临床试验,全部数据达标之后,才有可能最终获批上市。

这款国产核药瞄准的FAP靶点,是现在全球核药圈竞争非常火热的方向。FAP蛋白在绝大多数实体瘤的肿瘤基质当中高表达,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等多种高发癌症都适用。借助这个药物,有机会发现很多普通影像检查很难捕捉到的微小转移病灶,对肿瘤分期、后续治疗方案制定有很大价值。海外多家巨头同样在布局FAP靶点核药,而这次中国产品率先拿下FDA快速通道认定,证明国产研发实力已经站到全球第一梯队当中。

当然,这并不是国内唯一出海的核药管线。最近两年,多家国内企业的自研核药,陆续拿到美国FDA的临床试验批件。智核生物的PD‑L1显影剂SNA002、纽瑞特医疗FAP靶点诊断+治疗双管线,都已经获准在美国开展临床研究,国产核药出海已经不再是孤例,正在形成小浪潮。

把时间拉回国内市场,我们同样能看到实实在在的进步。2026年4月,国内首款完全自主研发的1类创新诊断核药正式获批上市,打破国内肿瘤显像领域长期依赖进口产品的局面,走完从分子设计、核素标记,到临床试验、注册上市完整的原研路径,结束国内创新核药长期以仿制为主的阶段。

过去大家聊国产创新药,更多聚焦ADC、双抗、细胞治疗,核药属于相对冷门赛道。现在国内备案核药临床试验数量已经超过上百项,全国入局企业达到八十家以上,不管是诊断类还是治疗类管线,都在快速丰富,从过去单纯引进海外产品,走向自主研发、海内外同步申报的新阶段。

三、既要看到亮眼突破,也不能回避国内核药现存现实短板

有海外巨头疯狂并购,有国产产品拿到FDA重要资质,看起来国内核药一片向好。但我们也不能盲目乐观,客观来讲,我们和欧美成熟产业相比,依旧存在不少实实在在的差距,这些短板不是短时间就能补齐。

1、上游高端医用核素原料供给,依旧是最大痛点

整个核药产业链最卡脖子的环节,集中在上游放射性同位素原料。很多高端治疗用核素,国内规模化生产能力不足,很大一部分需要依赖海外进口。而核素还有半衰期限制,运输、储备难度极大,如果外部供应链出现波动,会直接影响下游新药研发和临床使用。

想要自主生产这些核素,需要专用反应堆、大型回旋加速器,投入成本巨大,同时配套严苛的安全监管资质,建设周期漫长。最近几年国内已经开始加大布局,多地新建加速器、核素生产设施,但产能释放还需要时间,这是整个行业必须迈过去的一关。

2、治疗类核药,依旧是我们的薄弱环节

目前国内已经获批上市的国产创新核药,绝大多数集中在诊断领域。真正能够直接杀伤癌细胞的治疗性核药,也就是行业常说的RDC药物,国内大多还处在临床前或者早期临床阶段,距离大规模商业化落地还有很长距离。

海外已经有多款治疗核药完成FDA获批,在前列腺癌、神经内分泌瘤上面实现大规模临床应用。我们国内企业管线布局很丰富,但临床数据积累、真实世界使用经验,和海外巨头相比还有差距。诊断实现突破是很好的起点,但最终能不能真正强大,要看治疗类核药能不能交出答卷。

3、下游临床配套资源分布不均衡

就算药物研发出来,也需要医院有对应的硬件设备、核医学科室、专业技术人员才能使用。现在国内PET、SPECT这些核医学影像设备,大量集中在一二线城市大型三甲医院。很多地市级、县级医院,缺少设备,缺少核医学医生、放射药剂师,人才缺口非常突出。

就算未来国产核药大量上市,如果基层配套跟不上,大量普通患者依旧很难享受到核药带来的医疗红利。核药产业发展,不只是药企研发新药,也需要医疗体系同步建设跟上步伐。

4、商业化、全球化运营经验还需要积累

海外巨头经过几十年发展,建立起遍布各国的核药房、即时配送网络,熟悉全球各个国家药监法规。国内企业过去更多深耕本土市场,虽然现在开启出海申报,但完整走完海外临床、注册、商业化全流程的国产核药产品数量很少。拿到FDA临床批件、快速通道资质,只是万里长征第一步,后续临床推进、海外市场运营,还有很多难题等待去攻克。

四、巨头疯狂整合大背景之下,中国核药该怎么走?

海外巨头拿着巨额资金做全产业链整合,竞争门槛被越抬越高。国产核药,该如何找准自己的位置,走出属于自己的道路,这也是行业当下需要思考的现实问题。

第一,坚持上下游协同发展,把上游核素自主供给摆在重要位置。核药和普通药品不一样,没有稳定可控的核素原料,再好的药物分子设计,最后都是空中楼阁。国家相关部门已经出台政策,支持核技术医疗应用产业发展,推进医用同位素产能建设。只有把上游原料短板补齐,整个产业才有安全底座,不被外部供应链牵制。

第二,差异化布局,避免全部扎堆同一个靶点内卷。现在FAP、PSMA这些热门靶点,国内外企业扎堆布局。国内企业除了跟进热门方向,也可以挖掘国内高发癌种对应的全新靶点,开发更适合国人疾病特征的核药产品,打造自己独有的技术壁垒,而不是一味跟着海外的路线重复赛跑。

第三,诊断与治疗双线并行。诊断核药门槛相对低一些,可以快速实现落地,积累临床经验,反哺治疗类核药研发。诊疗一体化才是核药的核心魅力,不能只停留在诊断层面,持续加大治疗性核药研发投入,争取早日产出我们自己的重磅治疗产品。

第四,国内市场练好基本功,再稳步向外拓展。优先完善国内核药房、物流配送体系,推动核医学资源向更多城市下沉,让国内患者先享受到国产核药红利。出海方面理性看待各类海外资质,不把拿到临床批件当成最终成果,脚踏实地做好临床试验,一步一步推进国际化,拒绝概念炒作。

第五,人才培养跟上产业扩张速度。核药是交叉学科,需要核物理、化学、药学、临床医学多领域复合型人才。行业快速发展,但相关专业人才储备不足,高校学科建设、行业人才培养,必须同步跟上产业发展脚步,人才才是产业长久发展的根基。

写在最后:风口已来,但国产核药仍任重道远

540亿海外并购,告诉我们全球核药的竞争已经进入拼全产业链的时代,巨头之间抱团,护城河越筑越高;而国产核药拿下FDA关键资质,代表我们已经具备参与全球最高水平竞争的能力,不再只是旁观者。

两件事放在一起,一危一机。危机在于海外巨头整合完成之后,未来会在全球市场形成强大的竞争压力;机遇是国内整个产业生态正在快速成熟,政策支持、资本投入、企业研发都在发力,我们已经从过去完全跟跑,走到跟跑并跑共存,部分细分领域实现局部领跑的阶段。

但我们也要清醒认识,拿到资质不等于新药马上上市,管线丰富不等于产品成功商业化,上游原料、治疗药物、临床配套、专业人才,一道道关卡还等待跨越。核药不是一夜暴富的风口行业,生物医药研发本身就充满不确定性,每一步突破,都需要大量科研人员长时间埋头苦干。

对于普通老百姓来说,我们也不必过度神话核药。核药是肿瘤精准治疗重要的新工具,但不是万能神药,不能替代现有的手术、化疗、免疫治疗,未来更多是多种治疗手段互相补充。

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