顽固结节、身上长包块、瘀血堵得厉害，普通方子消不掉，别忘了鳖甲煎丸。|散结|柴胡|活血|瘀斑|瘀血|结节|解毒|鳖甲煎丸

顽固结节、身上长包块、瘀血堵得厉害，普通方子消不掉，别忘了鳖甲煎丸。

之前跟大家聊过不少能够消散结节包块的中成药。今天专门讲讲鳖甲煎丸，出自《伤寒杂病论》，算得上散结方子里面的王牌。

隐隐不舒服。
搭脉发现他脉象偏弦、偏细，左手寸脉干涩。中医来看，属于肝风不稳、心血不足。胸口两侧是肝胆管辖的区域，所以总会闷胀不适；阴血不够，滋养不了心脏，所以入睡难、醒得早。

细聊之后得知，这位男士以前很能喝酒，但近一个月酒量明显变差，稍微喝点就难受。他经常外出出差，不方便熬汤药，我就建议他搭配两种中成药：鳖甲煎丸加上刺五加片，按照说明书服用。

一个月之后偶遇他，问起身体情况。他说整体舒服很多，还有一个意外收获：以前睡觉鼾声很大，睡觉期间还会呼吸暂停，吃药之后打呼噜、憋气的情况消失了，呼吸十分顺畅。

这件事让我很意外。以往调理打鼾、睡眠憋气，我一般都是疏通鼻腔、化痰祛湿。没想到这个主攻肝胆、化瘀散结的鳖甲煎丸，也改善了这类问题。

这是张仲景书中少有的药味众多的大方子，但是配伍思路条理清晰。
方子里面桂枝、芍药、干姜、柴胡、黄芩、半夏，是柴胡桂枝汤的框架，既能散外表寒邪，又能调节肝胆气机；
鳖甲，擅长把坚硬的肿块慢慢软化散开；露蜂房能够解毒、消肿、散结；
大黄、丹皮、桃仁，专门活血化瘀，化开堆积的瘀血；
葶苈子、石韦、厚朴，可以化解痰湿、疏通体内水道；
鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂这类虫类药，善于钻进经络深处，清理长时间堆积的死血、瘀块；
最后搭配阿胶滋养阴血、人参补足元气。
一边攻散瘀堵，一边扶助正气，避免攻破结块的时候把人的身体搞虚。

看懂配伍就能明白：柴胡桂枝汤相当于引路的向导，带着活血、祛湿、散结的各类药材，精准进到对应的经络里化解淤堵。
所以它适用范围很广，像肝囊肿、甲状腺结节、乳腺结节、卵巢囊肿等各类顽固包块都可以辨证参考。也就能解释，为什么它能够改善体内淤堵引发的夜间呼吸憋气。

不少人会问：这个方子里面不少药性峻猛的药材，身上长结节、体质虚弱的人能不能长期吃？长期服用会不会伤身体、有副作用？
咱们看看第二个病例。

第二个案例

一位60岁男士，早年应酬频繁、长期喝酒，查出重度脂肪肝，后续发展成肝硬化，肋骨下方经常胀痛难受。

用，能够改善多年的肝硬化问题；另一方面，连续服用五年，身体没有出现不适，足以说明在专业医师辨证把控下合理使用，此方安全性值得认可。

⚠️【重要提醒，文章必须保留】
鳖甲煎丸药方复杂，含有虫类、攻下类药材。市面上有现成中成药鳖甲煎丸，属于处方药。不建议大家对照文章症状自行买药、长期服用。结节、包块、肝硬化病情复杂，每个人体质虚实不一样，务必在专业中医师辨证指导下使用，孕妇严禁使用。

文中药味具体分析
1. 鳖甲
性味：咸，微寒
归经：归肝、肾经
功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。善消癥瘕硬块。
2. 射干（乌扇）
性味：苦，寒
归经：归肺经
功效：清热解毒，消痰，利咽。散痰瘀郁结。
3. 黄芩
性味：苦，寒
归经：归肺、胆、脾、大肠、小肠经
功效：清热燥湿，泻火解毒，止血。清肝胆郁热。
4. 柴胡
性味：辛、苦，微寒
归经：归肝、胆经
功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，疏通少阳气机。
5. 鼠妇
性味：酸，凉
归经：归肝经
功效：破血通经，利水解毒，化瘀消癥，搜剔经络瘀血。
6. 干姜
性味：辛，热
归经：归脾、胃、肾、心、肺经
功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。温运中阳，防寒凉药伤脾胃。
7. 大黄
性味：苦，寒
归经：归脾、胃、大肠、肝、心包经
功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。扫除体内瘀浊积滞。
8. 白芍
性味：苦、酸，微寒
归经：归肝、脾经
功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。缓急护阴。
9. 桂枝
性味：辛、甘，温
归经：归心、肺、膀胱经
功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。通达表里血脉。
10. 葶苈子
性味：辛、苦，大寒
归经：归肺、膀胱经
功效：泻肺平喘，行水消肿。涤荡痰湿水饮。
11. 石韦
性味：甘、苦，微寒
归经：归肺、膀胱经
功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。疏通水道、清湿热。
12. 厚朴
性味：苦、辛，温
归经：归脾、胃、肺、大肠经
功效：燥湿消痰，下气除满。破除痰湿壅滞胀满。
13. 牡丹皮
性味：苦、辛，微寒
归经：归心、肝、肾经
功效：清热凉血，活血化瘀。清血分郁热、散瘀血。
14. 瞿麦
性味：苦，寒
归经：归心、小肠经
功效：利尿通淋，活血通经。疏通下焦、破除瘀滞。
15. 凌霄花（紫葳）
性味：甘、酸，寒
归经：归肝、心包经
功效：活血通经，凉血祛风。疏通肝经血络瘀堵。
16. 半夏
性味：辛，温；有毒
归经：归脾、胃、肺经
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。化解中焦痰湿郁结。
17. 人参
性味：甘、微苦，微温
归经：归脾、肺、心、肾经
功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血。扶助正气，防止攻药伤正。
18. 土鳖虫（䗪虫）
性味：咸，寒；有小毒
归经：归肝经
功效：破血逐瘀，续筋接骨。深入经络，久瘀死血皆能搜逐。
19. 阿胶
性味：甘，平
归经：归肺、肝、肾经
功效：补血滋阴，润燥，止血。滋养阴血，保护阴液。
20. 露蜂房（蜂窠）
性味：甘，平；有小毒
归经：归胃经
功效：攻毒杀虫，祛风止痛，散结消癥。善消顽固痰瘀肿块。
21. 蜣螂
性味：咸，寒；有毒
归经：归肝、胃、大肠经
功效：破瘀消癥，通便，定惊。深入体内，扫除陈旧瘀积。
22. 桃仁
性味：苦、甘，平
归经：归心、肝、大肠经
功效：活血祛瘀，润肠通便。疏通周身血脉瘀血。