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唐纳德·特朗普还是真人秀明星时,曾在推特上写道:“一个健康的小孩去看医生,被注射了大量疫苗……结果得了自闭症。” 12 年多后的 8 月 10 日,特朗普先生将这一可疑言论背后的逻辑付诸行动。一项新的行政命令规定,麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗应分为三剂。该命令建议在不同的就诊时间接种这些疫苗和其他疫苗。此外,该命令还将儿童疫苗分为三类:建议所有人接种的疫苗(涵盖 11 种疾病和感染,此前为 18 种)、高危人群疫苗以及需咨询医生后决定的疫苗。

没有证据表明疫苗会导致自闭症。也没有证据表明分散接种疫苗有益。事实上,这样做会延长儿童易受感染的时期。因此,医生团体纷纷谴责这项命令。美国儿科学会主席称其“不仅令人沮丧,而且危险”。美国医学会主席表示,这会“危及儿童的健康”。

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好消息是,特朗普的命令实际上不会产生太大影响。通常情况下,各州而非联邦政府负责制定学龄儿童的疫苗接种要求。而且,大多数州都以大量证据为指导,这些证据表明疫苗已显著降低了传染病的发病率(见图表)。

但随着政府在疫苗决策中不断散布疑虑和混乱,越来越多的家长拒绝给孩子接种疫苗。幼儿园儿童的麻疹疫苗接种率仅为92.5%,低于2019年的95.2%。这个数字低得令人担忧:据估计,一个社区需要92%至94%的人口获得免疫力才能阻止麻疹传播。许多地区的免疫率已经低于这个阈值,这也解释了为什么2026年的麻疹病例数已经超过了2025年全年的总数。

这项行政命令并非本届政府首次干预疫苗接种。今年1月,美国疾病控制与预防中心(CDC)曾试图缩减儿童疫苗接种计划。一位法官叫停了这些变更;目前该案正在上诉。5月,另一项行政命令指示CDC效仿那些建议接种疫苗数量较少的国家。而影响最为深远的是,本届政府削减了对下一代mRNA疫苗的资助。

据《经济学人》/YouGov民调显示,近80%的美国人认为疫苗是安全的,其中包括大多数共和党人。特朗普先生青睐的民调机构曾敦促他关注小罗伯特·F·肯尼迪议程中的其他部分,例如卫生部长推广营养食品。特朗普先生无视这一建议,表明疫苗不仅是小肯尼迪先生的执念,也是总统的执念。■