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皮疹问题可大可小。对狼疮患者来说，有些皮疹是皮肤问题，有些却是疾病活动的信号

当结核病患者进行抗结核治疗时，需要定期监测肝肾功能、血、尿常规等。

有患者提到最近胳膊上发皮疹，密密麻麻的小红点，莫名其妙地出现，又莫名其妙地消失。等到想要去皮肤科看看时又不发了。很是无奈，只能静观其变。

无独有偶 ，经常收到患者对于各式各样的皮疹问题的讨论。这些情况对于狼疮患者来说，除了担心皮肤问题，还要考虑是不是狼疮引起的。

SLE引发的皮疹

皮肤损害是红斑狼疮的重要临床特征。

常见皮损表现

1.典型的蝶型红斑

2.皮肤坏疽

3.网状青斑

4.黏膜溃疡

5.皮肤血管炎：以血管壁及周围炎症细胞浸润为特征，表现为红斑、丘疹、紫癜、皮下结节、水疱、血疱、坏死、溃疡等多种皮肤损害。

6.甲周毛细血管扩张：因皮肤或黏膜表面的毛细血管、小静脉和微小动静脉呈持久性扩张导致，临床以形成红色或紫红色点状、斑状、细丝状或星状损害。

SLE皮疹护理

1.避免日光照射；

2. 注意全身及皮疹局部的清洁卫生以防止皮肤感染；

3. 用30℃的温水湿敷红斑处，每日3次，每次30分钟，以促进局部血液循环；

4.有皮疹时尽量避免使用化妆品；

5.如果红斑有结痂不能强行撕脱，以免引起局部皮肤损伤、感染。对于将要脱落的结痂 可用无菌生理盐水将其湿润、软化，待其自行脱落。

其他常见皮疹

皮疹分类

出血性：皮肤或粘膜的毛细血管出血所致。红色点状皮疹，按之不褪色。

充血性：不高出皮肤的淡红色点状小疹，密集则部分可融合成片。用手按压时褪色，松手后又恢复原样。

常见皮疹

湿疹：多数为米粒样红色丘疹、丘疱疹或水疱；伴有点状或者小片状糜烂、渗液、结痂。瘙痒剧烈。

药疹（药物性皮炎）：用药史，荨麻疹型和多型红斑型多见。伴皮肤瘙痒、全身不适等症状。

虫咬皮炎：局部红肿、丘疹、风团或瘀点，表面可出现水疱及大庖，可见叮咬痕迹。刺痛、灼痛、奇痒。

荨麻疹：局部皮肤暂时性水肿并隆起。

不少患者确诊狼疮就是因为皮疹。对SLE患者来说，若出现皮疹，尤其是面部斑疹需要引起重视。但因皮疹种类繁多，还需及时就诊。

参考文献：

[1]曹文婷,杨继春,王晶莹,袁李梅,郭芸,张佩莲,杨滨宾,毕云凤,徐双艳,邓丹琪. 皮疹与系统性红斑狼疮的预后和内脏受累风险的相关性[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,07:732-739.

[2]郑伊安,李星军,李锋. 红斑狼疮皮疹发病机制的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,10:66-70+62.

[3]陈莉 ,周英姿 ,马淑荣 ,李文霞. 系统性红斑狼疮病人皮疹的护理[J]. 中国社区医师,2003,05:20-21.

[4]栗占国. 系统性红斑狼疮的皮肤病变及护理[J]. 人人健康,2014,14:60.

[5]药评中心.

本文来源：SLE解忧杂货铺

责任编辑：蔡璇

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