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古籍《杂病治例·疝》

⚠️【重中之重警示】

文中乌头有大毒、蜘蛛有毒!疝气属于外科急症。所有药方仅中医文献学习使用,绝对不能自己抓药熬药、制丸服用!用药一定要找正规中医师当面辨证!

疝气,大多是寒气、气滞、体内湿热、痰湿往下淤积形成,有一部分疝气不会疼痛。

一、温阳散寒治法(虚寒疝气,按住患处疼痛减轻)

原文:酒煮当归丸、夺命丹、十补丸。按之痛定者属虚。桂(炒)、栀子、乌头,姜汁糊丸,三四十丸服。海石、小茴香,入姜汁,汤调下。或盐煎散、乌头桂枝汤。

✅大白话:

可以选用酒煮当归丸、夺命丹、十补丸这几类成药。用手按压疝气位置,疼痛减轻,属于虚证疝气。

方子:炒肉桂、栀子、制乌头,打磨成细粉,生姜汁和成药丸,一次吃30~40丸。

也可以用海浮石、小茴香,加上姜汁,温水冲服。

还可以选择盐煎散、乌头桂枝汤。

✅参考药量

1. 桂栀乌头丸:炒肉桂30g、栀子30g、制川乌30g,生姜汁做成梧桐子大小药丸,每次30~40丸

2. 海浮石小茴香散:海浮石12g、小茴香6g,姜汁5毫升,温水送服

3. 乌头桂枝汤:制川乌9g、桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣6枚

二、行气疏肝治法(经常生气、闷气,气滞严重的疝气)

原文:郁甚,复元通气散、天台乌药散。

✅大白话:

长期心情压抑、气滞很重,小腹和睾丸坠胀疼痛,选用复元通气散、天台乌药散。

✅天台乌药散参考药量:乌药15g、木香15g、小茴香15g、青皮15g、高良姜15g、槟榔9g、川楝子12g(川楝子和巴豆同炒,最后丢掉巴豆只用川楝子)

三、简易导引方法

原文:上病,尿时,用手掩右口鼻耳,少时效。右则取右。

✅大白话:

疝气发作小便的时候,捂住左侧口鼻耳朵,等待片刻能够缓解;如果是右侧疝气,就捂住右侧口鼻耳朵。

四、疏风思路

原文:大抵多是肝病。

✅大白话:

疝气病根大多和肝脏失调有关,肝经经过小腹、睾丸,肝气不通就容易诱发疝气。

五、渗湿祛湿治法(湿气重的疝气)

原文:五苓加川楝。

✅大白话:

湿气偏重的疝气,在五苓散基础上加川楝子。

✅参考药量:猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g、川楝子9g

六、攻下散结治法

原文:三白散。控引睾丸,蜘蛛散选用之。

✅大白话:

可以选用三白散。疝气坠胀拉扯睾丸疼痛,可以酌情选用蜘蛛散。

✅蜘蛛散参考药量:蜘蛛14只(小火炒焦)、桂枝6g

七、艾灸方案

原文:灸 大敦、三阴交。一法,于脐中蒸之。

一法:于小腹下横纹斜尖上灸一壮,以下连灸三处,神效。

✅大白话:

艾灸穴位:大敦穴、三阴交穴。

方法①:肚脐位置艾灸熏蒸。

方法②:小腹下方横纹斜尖位置先灸1壮,顺着往下连续灸三处,古书记载效果很好。

八、针刺穴位

原文:针 太冲、大敦、跳骨、足小指下。

✅大白话:

针灸可选穴位:太冲穴、大敦穴、跳骨穴、足小指下方穴位(针灸需要专业医师操作)

九、活血止痛治法(积食+瘀血导致疝气疼痛)

原文:有食积与瘀血成痛者,炒栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茱萸、荔核,姜汁糊丸。

✅大白话:

疝气疼痛是积食、瘀血堵在体内引起,药方:炒栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茱萸、荔枝核,用姜汁调和做成药丸。

✅参考制丸药量:炒栀子30g、桃仁30g、山楂30g、枳实30g、吴茱萸15g、荔枝核30g,姜汁混合制成药丸。

十、消肿散结治法(阴囊肿大)

原文:外肾囊偏大,用荔核、橄榄核,鼻涕团果核,共烧灰,空心用小茴香汤调下。

✅大白话:

阴囊肿大,药方:荔枝核、橄榄核、金樱子核(古时俗称鼻涕团果核),三种药材烧成灰研磨成粉末。空腹时,小茴香煮水送服药粉。

✅参考药量:荔枝核15g、橄榄核15g、金樱子核15g,烧灰研细粉。每次取3g药粉,小茴香6g煎汤,空腹冲服。

全部药材【性味、归经、功效】

1. 肉桂(炒桂)

性味:辛、甘,大热

归经:肾、脾、心、肝经

功效:温补阳气,驱散寒气、止痛,疏通血脉,专门改善下焦寒气引发的疝气冷痛。

2. 栀子

性味:苦,寒

归经:心、肺、三焦经

功效:清除火气、清热祛湿,清理肝胆和下焦郁热。

3. 制川乌(乌头)

性味:辛、苦,热;有大毒

归经:心、肝、肾、脾经

功效:温散寒气,止痛力量极强。⚠️必须规范炮制,严格控制用量!

4. 海浮石(海石)

性味:咸,寒

归经:肺、肾经

功效:化痰,软化消散结块,化解痰湿堆积形成的包块。

5. 小茴香

性味:辛,温

归经:肝、肾、脾、胃经

功效:散寒止痛,理顺气机,是调理寒疝、睾丸坠胀的常用药。

6. 生姜(姜汁)

性味:辛,微温

归经:肺、脾、胃经

功效:驱散寒气,缓和药材毒性,用来调和药粉制作药丸。

7. 川楝子

性味:苦,寒;有小毒

归经:肝、小肠、膀胱经

功效:梳理肝气,清除湿热,缓解疝气带来小腹、睾丸胀痛。

8. 猪苓

性味:甘、淡,平

归经:肾、膀胱经

功效:利水、去除体内湿气。

9. 泽泻

性味:甘、淡,寒

归经:肾、膀胱经

功效:利水祛湿,清下焦湿热。

10. 白术

性味:甘、苦,温

归经:脾、胃经

功效:强健脾胃,干燥湿气。

11. 茯苓

性味:甘、淡,平

归经:心、肺、脾、肾经

功效:健脾,利水渗湿。

12. 桂枝

性味:辛、甘,温

归经:心、肺、膀胱经

功效:疏通经络,温通阳气。

13. 白芍

性味:苦、酸,微寒

归经:肝、脾经

功效:滋养肝血,舒缓痉挛、缓解疼痛。

14. 炙甘草

性味:甘,平

归经:心、肺、脾、胃经

功效:补益脾胃,调和所有药材,缓和毒性。

15. 大枣

性味:甘,温

归经:脾、胃、心经

功效:补益脾胃,缓和药性。

16. 乌药

性味:辛,温

归经:肺、脾、肾、膀胱经

功效:梳理肝气,散寒止痛。

17. 木香

性味:辛、苦,温

归经:脾、胃、大肠、三焦、胆经

功效:理顺气机,缓解胀痛。

18. 青皮

性味:苦、辛,温

归经:肝、胆、胃经

功效:疏肝理气,消散胀结。

19. 高良姜

性味:辛,热

归经:脾、胃经

功效:驱散寒气,止疼痛。

20. 槟榔

性味:苦、辛,温

归经:胃、大肠经

功效:行气消积,药力直达下焦。

21. 蜘蛛

性味:苦,寒;有毒

归经:肝经

功效:破结行气,改善睾丸拘紧疼痛。

22. 桃仁

性味:苦、甘,平;有小毒

归经:心、肝、大肠经

功效:活血化瘀,消散瘀血肿块。

23. 山楂

性味:酸、甘,微温

归经:脾、胃、肝经

功效:消化积食,活血化瘀。

24. 枳实

性味:苦、辛、酸,微寒

归经:脾、胃经

功效:强力疏通郁结气机,消积散痞。

25. 吴茱萸

性味:辛、苦,热;有小毒

归经:肝、脾、胃、肾经

功效:驱散肝经寒气,专门改善寒气引起的疝气腹痛。

26. 荔枝核(荔核)

性味:甘、微苦,温

归经:肝、肾经

功效:行气散结,散寒止痛,改善睾丸坠胀疼痛。

27. 橄榄核

性味:甘、涩,平

归经:肝、胃经

功效:行气散结,消肿,缓解阴囊肿胀。

28. 金樱子核(鼻涕团果核)

性味:酸、甘、涩,平

归经:肾、膀胱、大肠经

功效:收敛散结。

补充说明:酒煮当归丸、夺命丹、十补丸、复元通气散、三白散属于古代成型中成药,不同医书记载药方配比不一样,原文没有给出原始克数,如需使用,需要参考对应古籍版本配伍。