资料来源:徐州矿务集团总医院贾汪院区

徐矿总医院贾汪院区专栏—

心率飙至150、全身炎症风暴

多学科联手把他从死亡线上拉回

近日,徐州矿务集团总医院贾汪院区依托高效的多学科协作救治模式,成功救治一名感染性休克合并多脏器功能衰竭患者,再次彰显了强大的重症诊疗实力。出院前,患者家属分别向普外科和ICU赠送锦旗,表达了深深的谢意。

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命悬一线

患者多脏器功能衰竭

57岁的平先生是一名慢性肾功能衰竭、尿毒症患者,平时需要定期透析治疗,身体情况极差。近日,他因转移性右下腹疼痛伴发热在当地市级医院就诊,被诊断为“急性阑尾炎”。检查发现其伴有严重心功能不全,左心室射血分数仅28%。当地医院评估后认为此时手术风险极高,建议先采取保守治疗。然而,保守治疗一周后,病情非但未见好转,反而急剧恶化。家属心急如焚,紧急将患者送至该院求医。

平先生到院时,情况已万分危急:发烧,心率飙至140-150次/分,血压仅80/40mmHg,全身炎症指标大幅升高,降钙素原(PCT)>100ng/mL(参考标准0-0.05ng/mL),凝血酶原时间超过正常值8倍,血肌酐高达1225μmol/L(参考标准45-110μmol/L)。

面对如此严峻的挑战,普外科主任刘先武、副主任医师蒋春迅速启动多学科会诊。MDT小组综合评估后判断:患者为急性阑尾炎伴穿孔、局限性腹膜炎,并迅速发展为脓毒性休克、多脏器功能衰竭。遂果断决策:全力抗感染、立即行连续肾脏替代治疗(CRRT),纠正多脏器功能衰竭。收入重症医学科(ICU),先保命,再择期处理阑尾病灶。

精准攻坚

阻断炎症风暴

7月21日,患者被紧急转入ICU。

作为本次救治的核心科室,ICU在孙晓璐主任的带领下,迅速组建骨干医护团队,为患者量身定制了个性化综合治疗方案。床旁CRRT迅速上机,每次持续48小时,间隔两天,持续高效地清除患者体内大量的炎症介质与蓄积毒素,快速纠正致命的酸碱失衡与电解质紊乱,从源头上阻断全身炎症风暴,逆转脏器低灌注状态,牢牢守住生命防线。

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与此同时,高效的MDT协作模式全面联动:强效广谱抗感染、持续性抗休克、稳定循环、营养支持等系列治疗一体推进,全方位稳固患者生命体征。救治全程,ICU医护团队实行24小时专人专护、床旁监护,精准调控各项诊疗参数,动态监测生命体征、凝血功能及脏器功能变化,严格落实重症专科护理与并发症防控,用精细化、专业化的诊疗为生命全力护航。

重获新生

从生命垂危到顺利出院

经过持续攻坚,奇迹开始出现。

7月24日,患者病情稳步好转,各项化验指标开始回落。

7月30日,患者恢复状况良好,成功转出ICU,回到普外科病房继续后续治疗。

8月3日,平先生顺利出院。根据治疗方案,患者将在3个月后择期接受阑尾切除手术,彻底根除病灶。

从入院时多脏器功能衰竭、生命垂危,到短短两周内转危为安、顺利出院,这一案例充分展现了该院在危重症综合救治领域的硬核实力。普外科与ICU的无缝衔接、MDT多学科团队的精准决策、CRRT等前沿技术的及时应用,共同筑起了一道守护生命的坚固防线。