（来源：天津日报）

转自：天津日报

“不该去修脚，真后悔啊！”短短9个字，是一位“糖友”劫后余生的真实感慨，这也是很多糖尿病足患者经历过的教训，看似养生的日常修脚，却成了“糖友”烂脚的致命根源。68岁的陈大爷有30年糖尿病史，平日血糖波动大、管控不佳。他双脚没有麻木刺痛，便心存侥幸，认定自己不会出现足部并发症。入秋后脚底生出厚老茧、脚后跟干裂，走路异物感明显，听亲友说修脚能快速缓解，他便到街边足疗店做了全套足部修整。修脚师傅削除老茧、打磨死皮后，脚底光滑舒适，陈大爷一度觉得修脚是省心的养生方式，却不知风险已悄悄埋下。

修脚时刀具轻微划破脚底，伤口细小几乎不见血丝，神经迟钝的陈大爷完全没有察觉，依旧正常行走劳作。仅仅3天，隐患全面爆发：破皮处红肿发热、隐隐作痛；第5天创面渗黄水、周边皮肤发黑溃烂；一周后溃疡持续扩大，夜间胀痛难以入眠。就医后，陈大爷确诊糖尿病足。所幸就诊及时，经降糖、抗感染、专业清创护理，创面逐步愈合，才躲过重度溃烂与截肢的风险。事后陈大爷反复念叨：真不该随便修脚，贪图一时舒服，差点毁了自己的脚。

“普通人能修脚，‘糖友’坚决不行。不少人认为修脚是养生，是足部清洁，没有什么风险，老茧、死皮、鸡眼、轻微脱皮，修一修、刮一刮就好了。实际上，在临床中，任何足部有创操作，对糖尿病患者都是高危行为。”天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足病科主任常柏说。首先，糖尿病患者长期血糖偏高，会慢慢损伤双脚末梢神经，痛觉、触觉大幅减退。修脚过程中，刀具划伤、削皮过深，普通人瞬间就能感觉到疼痛、及时止损，“糖友”却毫无察觉。其次，糖尿病患者下肢血管病变，供血不足，伤口难愈。健康人表皮破皮2天至3天即可结痂愈合，“糖友”的微小创口修复能力大幅下降，一旦接触细菌，会快速发炎、渗液、溃烂，感染持续扩散，形成恶性循环。另外，街边修脚门店卫生难保障。有些修脚店刀具消毒不彻底，多人重复使用极易交叉感染；技师不了解糖尿病足病的病理，修剪角质深浅无把控，极易人为造成深层创口。

常柏建议“糖友”了解标准护足指南，规避伤脚风险。绝不前往街边修脚店修整老茧、死皮、鸡眼，不自行用刀片削剪足部角质，避免人为造成足部创口。温水洗脚（水温＜37℃，时长不超10分钟），尤其注意擦干趾缝水渍，保持足部干燥透气。若足部老茧、角质肥厚，切勿自行处理，前往正规医院治疗，进行温和、专业的无创处理。另外，“糖友”要每天检查双脚状态，重点排查破皮、水泡、红肿、脱皮、皮肤发黑、麻木、发凉等异常，做到早发现、早干预。日常穿着宽松、透气、软底、合脚的鞋袜，避免足部长期挤压、摩擦，减少外伤风险。同时要规律监测血糖、遵医嘱用药、严控血糖波动，延缓下肢神经、血管病变，从根源上预防糖尿病足病的发生。

通讯员 郭敏桢