2021年全球42种食源性危害导致约8.66亿人发病、约152万人死亡、约5710万伤残调整寿命年（DALYs），负担堪比结核病、HIV和疟疾。无机砷和铅暴露带来的负担最为突出，非洲和东南亚最重，5岁以下儿童风险尤为突出。虽然总体呈下降趋势，但是食品安全仍刻不容缓。关注详情。
WHO发布了2026年全球食源性疾病负担的最新估算，覆盖2000—2021年共42种传染性危害和化学性危害。
结果显示，2021年因食用受污染食物导致的疾病、死亡和健康寿命损失仍触目惊心：全年共发生约8.66亿例病例，死亡约152万人，以及约5710万伤残调整寿命年（DALYs，即因早死和伤残而损失的健康寿命年）。
这一负担与结核病（约6000万DALYs）、HIV（约4000万DALYs）和疟疾（约5200万DALYs）处于同一量级，充分说明食源性疾病不仅是公共卫生问题，更是重大经济和社会议题。
在各类危害中，化学性污染物的杀伤力远超其发病率。化学危害仅占全部食源性病例的0.7%，却导致了73%的死亡。其中，无机砷和铅暴露带来的负担最为突出，两者合计贡献了超过七成食源性死亡，主要引发缺血性心脏病和脑卒中等心血管疾病。
非伤寒沙门氏菌则是微生物危害中负担最重者。值得一提的是，尽管化学危害死亡人数高，但是微生物性腹泻病，尤其是轮状病毒、志贺菌等，在发病数和儿童死亡中仍占主导。
从地域看，非洲和东南亚地区承受了最沉重的食源性疾病负担，部分撒哈拉以南非洲国家每10万人口的DALYs率最高。在非洲，腹泻性病原体是主因；而在东南亚，化学危害（尤其是砷和铅）数量占比最大。
不同区域间的不平等十分显著，这与经济发展水平、食品安全监管能力、卫生设施和医疗可及性密切相关。年龄差异同样惊人：5岁以下儿童的发病率是5岁及以上人群的2.7倍，DALYs率更是后者的4.3倍，儿童主要受甲基汞、轮状病毒和非伤寒沙门氏菌威胁，而成人则以无机砷和铅为主。
好消息是，2000至2021年间全球食源性疾病总负担呈下降趋势，尤其在非洲地区，早死所致寿命损失（YLLs）降幅明显。这或许得益于食品安全体系的改进、水源与环境卫生的改善、医疗诊断水平的提高以及数据可及性的增强。
然而，下降背后仍存在大量数据空白，许多潜在食源性病原体如星状病毒或犬弓首蛔虫并未纳入统计数据，而且新冠疫情导致部分国家2020—2021年的发病率变化未被充分建模，因此实际负担可能被低估。
经济方面，2021年这42种危害造成的生产力损失约为3100亿美元，按购买力平价调整后达6470亿美元，约占全球GDP的0.52%，但是在低收入国家这一比例高达1.16%。若排除5岁以下儿童，全球GDP占比降至0.31%，说明儿童未来的经济贡献未被计入，但是从健康公平角度，儿童仍是优先保护对象。
研究人员强调，尽管无机砷和铅负担远高于其他危害，但是不应因此忽视微生物风险，后者通过烹饪、巴氏消毒、疫苗接种等成熟干预措施完全可以有效控制。
化学污染往往源于地质环境、采矿活动或作物储存条件，一旦污染难以消除，必须从源头预防。各国应将食源性疾病负担估算转化为政策工具，强化国家食品控制体系，尤其要优先资源投入于高风险区域和脆弱人群。
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