台风过境，强降雨肆虐，我市部分低洼地段出现严重积水。连日来，不少市民在涉水淌行后，出现腿脚红肿、胀痛、发热等症状。这远非简单的“皮肤泡发”，而极可能是一种起病急、进展快的感染性疾病：急性淋巴管炎。近日，台州医院血管外科已收治多例相关患者，医生紧急提醒公众务必提高警惕。
一次淌水，三天后住进医院
市民小张（化名）就是典型一例。据他回忆，当天涉水约半小时，回家后仅用清水冲了冲脚。不料三天后，双小腿明显肿胀，皮肤大片发红，持续性胀痛，他起初并未在意。次日症状加剧，疼痛难以忍受，才赶到台州医院就诊，最终被诊断为“急性淋巴管炎”并收治入院。
什么是淋巴管炎？为什么洪水后高发？
淋巴管炎，是由致病菌经皮肤破损处侵入淋巴管所引起的急性炎症。洪水积水中混杂泥沙、垃圾、动物排泄物及各类病原体，尤其是金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。
当皮肤长时间浸泡，角质层屏障功能减弱，加之水中微小划伤、蚊虫叮咬或足癣糜烂，细菌便可“乘虚而入”，沿淋巴管向心性蔓延，迅速引发炎症。足癣患者、糖尿病患者、以及皮肤已有破损者，风险尤为突出。
识别“红线”信号，及早就医
急性淋巴管炎最具特征性的体征是：在感染灶附近出现一条或多条向躯干方向（如腹股沟、腋窝）延伸的红色条纹，局部皮肤硬肿、灼热、压痛明显，按压后红色可暂时消退。同时常伴有发热、寒战、乏力、头痛等全身中毒症状，以及相应区域淋巴结肿大、触痛。
一旦出现上述任何表现，说明感染已在扩散，须立即前往医院，切勿观望。
涉水前后，做好三道防线
涉水前防护：
· 在双腿及趾缝间涂抹防水性油膏或凡士林，形成隔离层；
· 皮肤有破口者，先局部涂抹抗菌药膏，再贴防水创可贴；
· 务必穿戴高筒雨靴，或套用厚实塑料袋扎紧袋口，严禁赤脚涉水。
涉水后处理：
· 尽快用流动温水彻底冲洗下肢，尤其注意趾缝清洁；
· 用干净毛巾或纸巾彻底擦干所有部位，保持干燥；
· 涉水鞋具洗净晾干前勿再穿用；可用75%医用酒精擦拭足部皮肤消毒；
· 密切观察足部状况24～48小时。
高危人群特别提醒：
患有糖尿病、足癣或已有皮肤破损者，应尽量避免接触积水，若无法避免，须在涉水后第一时间进行严格消毒，并加强自我监测。
治疗原则：抗感染，争分夺秒
淋巴管炎进展迅速，数小时内即可加重。一旦怀疑，应立即就医，切勿自行涂抹药膏或口服退烧药掩盖症状。治疗以足量、足疗程抗生素为核心，医生会根据病情严重程度选择口服、肌注或静脉给药；若局部形成脓肿，则需手术切开引流。多数患者经及时规范治疗，预后良好，可完全康复。
台州医院血管外科郑德兴医师提醒：“淌水后如果出现腿部红线、红肿发热或全身不适，千万不要拖延，也不要自行用药，请第一时间到正规医院就诊。洪水可以退，但健康的防线一刻也不能松。保护好自己的双脚，就是守住灾后健康的第一道关口。”
供稿|杨洁
编辑|朱小敏
责编|李沂航
审核|罗琳娜
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