晚婚晚育的社会趋势下，妊娠期乳腺癌（PABC）的诊断率正持续攀升。

当肿瘤遭遇妊娠，如何在保障胎儿安全的前提下实现精准诊疗？临床诊疗又该如何把握？临床医生的每一步都在“走钢丝”。以下我们将通过DrSeek（医问答）帮助拆解医生面临的一些决策困境。

诊断困境——孕妇发现乳腺癌，影像检查怎么选？

【临床场景】33岁，孕22周，右乳4cm肿块，超声BI-RADS 5类，腋窝可疑淋巴结，穿刺证实浸润性癌。患者保胎意愿强烈，拒绝任何“可能影响胎儿”的检查。

【核心问题】增强MRI因钆剂绝对禁用后，我该用什么检查完成局部分期和全身转移筛查？

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治疗困境——孕中期确诊乳腺癌，化疗能不能上？哪些药必须停？

【临床场景】31岁，孕16周，左乳浸润性导管癌，ER+/HER2-，G3，Ki-67 35%，cT2N1M0，BRCA1突变，患者强烈要求继续妊娠。

【核心问题】孕16周启动化疗安全吗？哪些药必须停？

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PABC的诊疗困境，不过是现代临床复杂决策的一道缩影。DrSeek（医问答）致力于为医生提供结构化、可溯源、即时可用的决策支持，让循证医学真正落地于每一个独特的生命场景。

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责任编辑：碧瑶

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