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本周关键词：基层医疗质量，“网络医闹”，检验收费，医院法治建设
来源 | 医脉通综合
1.甘肃启动基层医疗质量改善三年行动：强化质控，提升基层诊疗同质化水平
8月3日，甘肃省卫生健康委、省中医药管理局发布《甘肃省基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动实施方案（2026—2028年）》（以下简称“方案”）。方案提出，到2028年全面提升基层医疗服务质量和管理能力，筑牢分级诊疗基层首诊防线。行动将覆盖全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层机构，建立“省级指导、市级推进、县级落实、医联体统管、机构主责”的五级质控体系。
方案明确，将健全基层医疗质量管理组织，统一医疗质量安全核心制度，加强医务人员培训，规范门诊诊疗、家庭医生签约、处方用药、检验检查、护理及院感管理等重点环节。同时，强化急诊急救能力建设，完善双向转诊机制，推动检查检验结果互认。其中，基层机构每月开展处方点评，重点监管抗菌药物、激素、静脉输液等；到2026年重点提升中心乡镇卫生院和30张床位以上社区卫生服务中心，2027年实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心全覆盖，2028年延伸至村卫生室和社区卫生服务站。（甘肃省卫健委）
2.造谣、炒作、网暴医务人员将被查！一地启动“网络医闹”整治
8月7日，泸州市卫生健康委员会等部门联合发布《关于严厉打击“网络医闹”行为的通告》（以下简称《通告》），宣布在全市开展“网络医闹”专项整治行动。《通告》明确，“网络医闹”是指在医疗纠纷中，患者、家属或第三方不通过合法途径维权，而是通过网络编造或歪曲事实、发布虚假信息、攻击抹黑医务人员、非法公开个人信息等方式，迫使医疗机构满足不合理诉求的行为。
整治重点包括散布虚假医疗信息、诬告医务人员、恶意炒作舆情、组织网络水军、人肉搜索、利用AI深度伪造传播侵权内容，以及纠纷办结后仍反复网络炒作等行为。《通告》强调，对“网络医闹”将依法严厉查处，违反治安管理规定的给予警告、罚款或行政拘留，涉嫌犯罪的将依法追究刑事责任。医疗纠纷应通过协商、调解、诉讼等合法途径解决，任何借网络暴力、造谣抹黑谋取利益的行为均不受法律保护。（泸州发布）
3.浙江限制公立医院盲目扩张：新增床位、三甲建设迎“紧箍咒”
8月14日，浙江省人民政府办公厅印发《浙江省“十五五”卫生健康事业发展规划》（以下简称“规划”）。规划提出，“十五五”期间将加强医疗资源调控，优化公立医院规模布局，推动医疗资源从规模扩张向内涵提升转变。规划明确，原则上省级和医疗资源富余地区不再新设综合性医院、新增综合性医院分院（院区）和床位，设区市主城区原则上不再新办区级综合性医院。新（改扩）建省、市、县办公立综合性医院单体床位规模原则上分别不超过1500张、1200张和1000张，综合性医院分院（院区）设置不超过3个。
同时，浙江将严禁公立医院举债建设和盲目扩建，建立重大项目联合审查机制，省、市原则上不再审批新建三级甲等综合性医院项目。在优化资源配置方面，浙江将重点发展儿童、妇产、肿瘤、眼视光、精神等高水平专科医院，支持综合医院建设专科院区（专病中心），加强精神心理、康复、护理、老年医学、感染、重症医学等专科建设。（浙江省人民政府）
4.医疗服务价格改革完成40批指南编制，检验收费迎来全国统一规范
8月14日，随着《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》发布，国家医保局历时数年的40批医疗服务价格项目立项指南编制工作全面收官，全国统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成。此次改革核心变化是由过去“按技术细节、操作流程立项”转向“按服务产出、诊疗结果立项”。
检验类项目经过梳理整合，由原有数千条收费项目精简规范为662个统一主项目，实现同项目、同结果、同价格。改革坚持“有升有降”，通过压缩设备、耗材等价格虚高空间，腾挪资源提升体现医务人员技术价值、临床经验和劳动投入的服务项目价格。目前，全国31个省份已建立医疗服务价格动态调整机制，累计调整4300余项价格。未来，手术、护理、检验、药学等体现专业技术价值的服务项目将进一步优化定价，让医务人员劳动价值更加充分体现，也推动医疗服务从“重设备耗材”向“重技术服务”转变。（国家医保局）
5.医保支付3.0版将落地：158个基层病种实行“同病同付”
8月17日，国家医保局透露，即将印发的按病种付费3.0版分组方案新增基层病种制度安排，国家层面遴选158个基层病种，核心机制为“同病同付”。即在同一统筹区内，基层病种在不同等级医疗机构执行相同支付标准。
据了解，基层病种主要针对适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治的常见病、多发病及部分慢性病。此次涉及31个DRG基层病种和127个DIP基层病种，覆盖高血压、糖尿病、呼吸系统感染、冠心病等内科疾病，以及阑尾切除术、腹股沟疝手术等基层常见手术。国家医保局表示，基层病种并非强制执行清单，地方可结合实际调整。其目的在于优化医保支付标准与医疗机构功能定位匹配，而非限制诊疗权限或患者就医选择。医疗机构是否收治相关病种，仍由诊疗能力和临床需求决定。（央视新闻）
6.医院法治建设迎新规：2030年前建立完善法治治理体系
8月18日，国家卫生健康委等部门发布《关于加强医院法治建设的指导意见》（以下简称“意见”）。意见提出，到2030年基本建立完善的医院法治工作体系，全面提升依法治院水平。意见明确，医院要强化法治思维，落实党委领导下的院长负责制，建立重大涉法事项报告、年度述法、法律风险评估等制度；公立医院推进政事权限清单建设，进一步厘清主管部门与医院权责边界。
同时，医院需加强合规管理，重点强化合同、科研伦理、医疗纠纷、人员管理等领域合规审核，完善典型案例评析和风险防控机制。意见要求依法保障患者权益，严格落实知情同意、医疗文书管理、患者隐私保护和医疗数据安全要求，规范就医秩序，依法维护医患双方合法权益。此外，意见提出将卫生健康法律法规纳入医务人员执业培训、考试和继续教育全过程，推动医院形成全员合规文化。到2026年底，重大涉法事项报告等制度将取得明显成效。（国家卫健委）
7.医保“十五五”规划发布：省级统筹、即时结算迎新变化
8月19日，国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称“规划”）。规划提出，“十五五”期间基本医保参保率保持在95%左右，长期护理保险覆盖所有统筹地区，职工医保、居民医保目录内住院费用基金支付比例分别稳定在80%、70%左右，到2029年基本实现基本医保省级统筹。
规划明确，将推动新生儿“出生即参、待遇即享”，完善门诊慢特病保障，优化不同等级医疗机构报销政策，促进分级诊疗；同时落实参保女职工生育津贴待遇，推进辅助生殖、产前检查、分娩镇痛等保障。对医疗机构和医生而言，医保支付改革仍是重点。未来医保基金管理、即时结算、数字化服务将持续升级，医疗机构运营管理、诊疗行为规范和医保服务能力将面临更高要求。（央视新闻）
8.国家卫健委：“道医”“佛医”“宗教医学”，涉非法行医，请警惕
8月21日，国家卫生健康委举行新闻发布会并发布健康提示。近年来，部分不法机构和个人以“道医传承”“道医资格证”“道医师”等名义开展培训、发放证书，宣称持证即可看病、开方，甚至借“道医”“佛医”等名义开展非法行医，给群众健康和财产安全带来风险。
国家卫生健康委明确，我国现行卫生健康相关法律法规中不存在“道医”“佛医”“宗教医学”等概念，相关活动缺乏法律依据。从事疾病诊断、治疗活动，必须依法取得相应执业资格，并在依法设立的医疗机构内开展。以“道医”“佛医”等名义开展诊疗、开具处方、销售药品等行为，涉嫌非法行医。群众如发现相关违法活动，可向公安、卫生健康、市场监管等部门举报，或拨打12345热线反映。（国家卫健委）
责编｜Zelda
封面图来源｜医脉通
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