九派新闻评论员 林克

艾滋病检测结果不得告知配偶？最近，该话题词登上多个热搜榜，引发讨论。

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根据现行《艾滋病防治条例》，医疗机构及相关知情方在未经患者本人同意的情况下，负有保密义务，不得向外界披露其感染状况，此举旨在保障艾滋病患者的隐私权。

如果单独拎出这一点，难免以偏概全。事实上，该条例第三十八条第二项规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。同时，条例第六十二条也明确，故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

针对艾滋病的告知问题，并非中国网友感到困惑。在国际上，这个话题仍具争议，有些国家直接将不告知入刑，有些国家则避免这么做。目前，多数国家将艾滋病告知配偶的权利赋予被感染者自身，如果因其拒绝告知导致伴侣被感染，才可能会承担民事甚至刑事责任。

为何不直接将告知义务与刑事责任捆绑？一来是为了保护隐私权，更重要的，入刑可能导致潜在艾滋病患者规避检测，从而造成更大范围的病毒传播。

另外，根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）、世界卫生组织（WHO）等机构的共识，当HIV感染者通过规范治疗，使体内病毒载量持续检测不到（通常指低于200拷贝/mL）至少6个月后，其通过性行为将HIV传染给伴侣的风险为零。该共识简称“U=U”，这为法律不强制艾滋病患者告知病情提供了医学基础。

不过，虽然在一些“不告知即入刑”的国家，存在“被定罪而未造成艾滋病传播”的案例。但是，法律仍不能免除HIV患者向公卫机构、配偶披露感染状态的义务。法律给艾滋病患者提供了保护隐私的机会，但是也有防治传染病的强制要求。

根据这些国际、国内通用原则，2021年3月1日起实施的《云南省艾滋病防治条例》第二十条规定：感染者和病人应当将艾滋病病毒的事实及时告知其配偶或性伴侣，本人不告知的，医疗卫生机构有权告知。

对应的，第五十七条规定，感染者和病人不及时将感染艾滋病病毒的事实告知其配偶、有性关系者等存在暴露风险的人群，依法承担民事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

对此，云南省人大教科文卫委员会法规处副处长石永佳曾解释说，第五十七条实际上说的是两层意思：先承担民事责任，严重者才是刑事责任。

公众普遍对“艾滋病检测结果不得告知配偶”感到不解，其实也提供了一次科普良机，让更多人理解传染病防治与隐私权保护的边界。艾滋病防治，靠被动防控难以为继，要“坚持预防为主、防治结合”，并动员重点人群及时、主动和定期检测，这需要全社会保持耐心。