很多肺癌患者拿到基因检测报告后，面对一页页专业术语完全看不懂。今天带大家认识5个最常见、也最重要的靶点。
EGFR——最常见、药物最多的靶点
EGFR突变是肺腺癌中最常见的驱动基因突变，尤其在亚洲不吸烟女性中突变率高达50%左右。
报告上如果看到“19号外显子缺失”或“21号外显子L858R突变”，说明EGFR阳性。这类患者可以使用奥希替尼等第三代靶向药。口服药、副作用小，很多患者服药后肿瘤明显缩小。
ALK——治疗效果最好的靶点之一
ALK融合在肺腺癌中约占5%-7%。报告上如果看到“EML4-ALK融合”等字样，就是ALK阳性。
ALK融合的患者使用阿来替尼等靶向药，有效率很高。有研究显示，术后使用阿来替尼辅助治疗的患者，3年无病生存率达到88.7%。
ROS1——少见但靶向药明确的靶点
ROS1融合在肺癌中约占1%-2%。报告上出现“ROS1重排”或“ROS1融合”即为阳性。
这类患者可以使用克唑替尼等靶向药，客观缓解率可达55%左右。
BRAF——有明确双靶联合方案的靶点
BRAF V600突变在肺癌中约占1%-2%。报告上看到“BRAF V600E突变”即为阳性。
这类患者可以使用达拉非尼联合曲美替尼的双靶向方案。中国患者数据显示，该方案客观缓解率可达75%。
MET——近年备受关注的新靶点
MET14号外显子跳跃突变在肺癌中约占3%左右。报告上如果出现“MET 14外显子跳跃突变”字样，即为阳性。
这类患者有对应的靶向药物可用，部分患者在用药后病灶明显缩小。
拿到报告重点关注什么？
看五个地方：有无EGFR突变、有无ALK融合、有无ROS1融合、有无BRAF V600突变、有无MET 14外显子跳跃突变。这五个靶点都有对应的靶向药，查出任何一个阳性，就意味着可以用口服靶向药治疗，避免或推迟化疗。
李医生提醒：
基因检测结果中的“野生型”或“阴性”不代表白做了，至少排除了靶向治疗这条路，后续可以安心选择免疫或化疗方案。如果报告上同时出现多个突变，不要自己判断，一定要让主治医生综合评估哪个是主要驱动突变。看不懂的地方圈出来，复诊时逐项问清楚。
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