△视频来源于抖音账号：湖南卫视
你以为是电视剧的戏剧桥段，却是儿科医生眼里再寻常不过的真实病例。
剧中，奚望这些看起来不起眼的小动作，被家长当成坏习惯，被老师、同学觉得“奇怪”，甚至连孩子自己都不知道：我到底怎么了？
Part 01
总眨眼、耸肩、清嗓子
有可能是“抽动症”
儿童抽动障碍，又称“抽动症”，多发于4-12岁儿童，男孩发病率更高。
注意！别和“多动症”搞混了——虽然只差一个字，却是两回事：多动症主要是注意力不集中、坐不住、容易冲动，而抽动症是忍不住反复做动作或发出声音。不过，两者也可能同时存在。
抽动症的表现，大体可以分为两类。
一种是运动性抽动：
最常见的就是眨眼、挤眼、皱眉、皱鼻子、咧嘴，也可能表现为点头、甩头、耸肩、伸脖子等。
另一种是发声性抽动：
比如反复清嗓子、吸鼻子、咳嗽、哼声，有些孩子还会重复某些声音、词语或句子。
眼部疾病、鼻炎、咽喉不适等同样可能出现类似表现，需要医生结合孩子的具体情况进行判断。
Part02
为什么有时候很严重
过几天又好了？
抽动症还有一个很典型的特点：时轻时重。
这段时间可能一直眨眼，过阵子眨眼少了，又开始耸肩。再过一段时间，动作似乎不明显了，却总是清嗓子。
这种波动本身就是抽动的特点之一。紧张、焦虑、兴奋、疲劳、睡眠不足等情况下，症状还可能变得更加明显。
至于很多家长关心的：“是不是压力太大造成的？”目前并不能简单这么说。
抽动症的病因尚未完全明确，与遗传、神经生物学等多种因素有关。
压力、紧张、疲劳等更多是可能让已有的抽动表现得更加明显，而不是简单的“压力大，所以得了抽动症”。
Part 03
查出抽动症
是不是马上就要治疗？
是否需要治疗，有一个很重要的判断标准：有没有影响孩子的生活。
如果孩子症状比较轻，也没有影响学习、睡眠和社交，可以在医生评估后进行观察。
美国神经病学学会相关指南也指出，对于没有造成功能损害的抽动，“观察等待”是可以接受的处理方式。
但如果抽动已经明显影响到孩子的生活学习了，就需要进一步干预。
其中，中医特色外治是临床常用的综合干预方向之一。湘潭市中心医院儿童保健科已开展针对抽动症的中医外治服务，此前已为多名抽动症孩子进行了个体化干预。
针对不同孩子的具体表现，可以选择如内服中药、小儿推拿、穴位贴敷、耳穴压豆等方法，帮助改善症状。
Part04
抽动症
长大以后能好吗？
这是很多家长最关心的问题。
好消息是：很多孩子的抽动会随着年龄增长逐渐减轻。
抽动症状往往在儿童期出现，在青春期前后可能比较明显，此后相当一部分孩子会逐渐改善，有些人的症状甚至可以基本消失。
当然，这并不意味着所有孩子成年后都会完全消失。
少数人的抽动可能持续到成年，因此仍然需要根据每个孩子的情况进行随访和管理。
最后，再给家长一个小建议：
如果发现孩子出现反复的眨眼、耸肩、清嗓子等表现，就诊前可以在不刻意提醒孩子的情况下，悄悄拍摄一小段症状明显时的视频。
因为抽动具有波动性，有些孩子到了医院，偏偏那一会儿症状又不明显了。
一段真实的视频，可以帮助医生更准确地了解孩子平时的表现。
而在等待就诊的这段时间里，家长最需要做的就是理解，而不是一次又一次制止！
少一点提醒，少一点责备，也少一点焦虑。
对一个正在努力和抽动症相处的孩子来说，这本身就是一种支持。
△图片来源于小红书博主：阿孚Flore
儿童抽动症的识别、评估与长期管理，需结合专业临床判断与个体化方案。
若家长发现孩子有疑似抽动表现，可前往湘潭市中心医院儿童保健科咨询就诊：
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文字 | 李凡鹏
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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