41岁的李女士最近很郁闷,她出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、嗓子干痛等症状,夜间还频繁咳嗽。起初还以为是感冒,连续几天多喝水,吃了感冒药仍不见好转。

来到门诊就诊后,汪慧英主任医师点破真相:磨她的并不是感冒,而是伪装成感冒的过敏性鼻炎和哮喘。

“夏天没有花粉柳絮,为什么我的鼻炎、哮喘反复发作?”李女士有点想不通。

汪慧英主任医师介绍,很多家庭空调滤网常年不清洗,滤网、散热片积攒大量灰尘、尘螨、霉菌,空调冷风就会把各类致敏颗粒吹散到室内。过敏体质人群持续吸入,鼻腔黏膜不断受刺激,诱发过敏炎症,出现鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏,不少人还会误以为自己只是感冒。

除此之外,巨大温差也是重要诱因。室外酷暑环境下鼻腔血管处于舒张状态,骤然进入低温空调房,冷热快速切换,鼻腔黏膜来不及调节,血管反复收缩扩张,身体局部免疫力下降,过敏阈值随之降低,一点点尘螨灰尘就会诱发鼻炎。

密闭空调房空气干燥,还会造成鼻黏膜缺水,黏膜屏障受损,防御能力下降,鼻子越干越痒,鼻炎反反复复,连带咽干咽痛、晨起干咳等一系列不适。

汪慧英主任建议:空调温度不宜太低,设置26℃左右,避免冷风直吹面部鼻腔。空调房间最好搭配加湿器或者放置一盆水,维持空气湿度,保护鼻黏膜屏障;还要坚持早晚开窗通风,置换室内污浊空气。

过敏性哮喘

也会在夏天被“激活”

不少患者存在误区,觉得天气暖和,气道状态稳定,夏季哮喘不会发作。但临床上夏季哮喘复诊患者比比皆是,很多平时病情控制平稳的人,一入夏就频繁胸闷、咳喘。

密闭空调环境是首要元凶,除此之外,家中潮湿角落也是隐形过敏原“温床”。夏季闷热潮湿,尘螨、霉菌疯狂繁殖,床单被褥、地毯沙发、潮湿卫生间阳台,到处都可能藏匿过敏原。另外,大汗淋漓之后立刻吹空调、冲冷水澡,冷热骤然变化,也是哮喘急性发作的常见诱因。

“很多哮喘病人病情反反复复,并非药物治疗效果不好,而是饮食没有做好管控。”汪慧英提醒,少吃冰饮、冰淇淋、冰西瓜等冷饮,极易刺激气道平滑肌痉挛,直接诱发咳嗽胸闷。长期贪凉会不断拉高气道敏感度,发展成顽固性哮喘。

夏季过敏性湿疹也进入高发期

除了鼻炎、哮喘这类呼吸道过敏,夏季也是过敏性湿疹的高发时段。不少患者以为湿疹只是出汗闷热捂出来的,实际上空调里飘散的尘螨、霉菌同样是重要诱因。

冷热反复交替的空调环境,会破坏皮肤屏障,皮肤变得干燥脆弱,再接触到空气中飘散的致敏颗粒,四肢、腰腹、颈部就容易冒出成片红斑、小丘疹,瘙痒难忍,夜里痒得睡不好。一部分人会陷入“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环,抓破后还会继发感染。

很多患者自行涂抹药膏、用热水烫洗,短期舒服,过后反而加重病情。如果反复出现皮肤红疹瘙痒,不要硬扛,建议到过敏专科就诊,医生会结合过敏原筛查,区分是湿热刺激还是尘螨霉菌诱发的过敏,规范使用抗炎、修复皮肤屏障的药物,同时配合脱敏干预,减少湿疹复发。

过敏性鼻炎、哮喘、湿疹别硬扛

规范治疗摆脱反复发作

很多患者误以为夏天过敏忍忍就过去,鼻炎随便吃点感冒药扛一扛,哮喘发作才临时用药。汪慧英提醒,空调诱发的过敏性鼻炎、哮喘不能简单当作“感冒”处理。长期放任不管,鼻炎会迁延成慢性,哮喘频繁急性发作,会不可逆损伤肺功能。

临床会根据患者病情开展规范化综合治疗:通过过敏原检测锁定致病源头,开展环境干预指导;针对鼻炎采用鼻喷药物、抗过敏药物控制鼻腔炎症;哮喘患者评估气道情况,制订个体化吸入治疗方案,对于尘螨等明确过敏原的患者,符合条件可接受脱敏治疗,从根源降低过敏发作频率。

汪慧英主任针对过敏性鼻炎、过敏性哮喘实行个体化综合诊疗方案。首先完善过敏原精准检测,揪出藏在生活里的隐形诱发因素;结合肺功能评估气道真实状态,根据每个人年龄、症状轻重、过敏体质,定制药物方案。

对于反复迁延、常年发作的过敏性疾病,开展脱敏对因治疗,从根源降低身体过敏反应;同时指导居家科学用药,纠正用药误区,教会患者做好长期疾病管理。

如果您夏天一开空调就鼻塞喷嚏、反复咳嗽胸闷、皮肤反复起疹瘙痒,别当成普通感冒、痱子硬扛,建议及时到过敏专科就诊评估,科学干预,安稳度过夏季。

良济和成立过敏疾病诊疗中心

设立汪慧英名医工作室

送出10个义诊号

作为扎根杭城多年的老字号,良济和一直坚守“良医良药济世,和顺和睦安康”的初心,目前在拱墅区设有凤起馆和武林馆两大分馆,致力于为市民提供专业、温暖的医疗服务。

这个月,良济和过敏疾病诊疗中心正式成立,汪慧英主任受聘担任中心首席顾问,汪慧英名医工作室同步揭牌。

针对长期过敏性鼻炎、反复哮喘发作、不明原因慢性咳嗽、皮肤湿疹等人群,送出10个汪慧英主任义诊号,有需求的读者,可扫描下方二维码或者点击阅读原文报名。

【专家介绍】


过敏疾病诊疗中心首席顾问

汪慧英 主任医师

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浙江大学医学院附属第二医院过敏(变态反应)科主任医师,担任中国医师学会变态反应分会常务委员,浙江省预防医学会变态反应分会 主任委员等。主攻方向:过敏性鼻炎、哮喘的发病机制,尘螨致敏的分子机制,脱敏治疗的分子机制及疗效标记物的探索。

田丽 主治中医师

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擅长运用《伤寒杂病论》经方诊治过敏性疾病,以六经辨证为纲,主张过敏多由阳虚、水饮、血虚内蕴外发,遵循方证对应,活用小青龙汤、桂枝汤类方、麻黄附子细辛汤,调和营卫、温阳化饮,改善过敏易感体质,针药结合治疗各类过敏性疾病。

橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜

编辑 刘景燕

审核 罗祎 冯云浓

校对 王建英