1块钱的预防远远大于100元的治疗：哪些癌症有"预防疫苗"？哪些有"治疗疫苗"？
"医生，癌症都有疫苗了吗？我能不能打一针，把所有癌症都防了？"
门诊里，这样问的人不少。但现实是：目前能通过疫苗预防的癌症，两只手数得过来；能用来治疗癌症的疫苗，更是凤毛麟角。 但每一个已经上市的，都值得你认真了解——因为它们真的能救命，而且花的是小钱。
今天就说清楚：哪些癌症有预防疫苗？哪些有治疗疫苗？你和家人该打哪些？
先把概念快速过一遍。我们身体的免疫系统就像一支"保安队伍"，24小时巡逻抓坏人。
预防疫苗，就是在坏人进城之前，先把通缉令发给保安。 它防的不是癌细胞本身，而是会导致癌症的病毒——病毒被挡在门外，细胞就不会被"带坏"癌变。
治疗疫苗，是坏人已经混进城了，而且伪装成好人。 这时候把坏人的"独特指纹"提取出来，给保安做专项培训，让他们能精准认出伪装的癌细胞并打击。
一句话：预防疫苗防"病毒"，治疗疫苗打"癌细胞"。下面具体说，哪些癌症已经有了对应的疫苗。
先说不打的代价，你就知道为什么这些疫苗值得打。
宫颈癌，中国每年新发病例约11万，死亡约5万。早期手术可能保住子宫，但中晚期需要手术+放疗+化疗，费用几万到几十万不等，而且可能失去生育能力。晚期5年生存率不到20%。
肝癌，号称"癌中之王"，我国每年新发病例约40万。早期手术切除费用几万，但很多人发现时已是中晚期，靶向药+免疫治疗一年十几万到几十万，而且预后差，5年生存率总体不足15%。
而对应的疫苗呢？HPV疫苗三针几百到几千元，乙肝疫苗几十元。花一顿饭的钱，把一种癌症的风险大幅降低——这就是"1块钱预防远远大于100元治疗"最硬的道理。
下面是全文重点——具体清单。
一、有"预防疫苗"的癌症（2种，强烈推荐打） 1. 宫颈癌（及相关癌症）——HPV疫苗
为什么有效？超过99%的宫颈癌都和人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关。 HPV还会导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌和阴茎癌。疫苗让免疫系统提前认识HPV，病毒一来就被消灭，根本没机会感染细胞。
怎么做？9到45岁都能打，越早越好。 二价防最危险的16、18型，四价多加两个低危型，九价覆盖最广。有什么打什么，不必为了等九价而拖延。男性也建议打，既保护自己也保护伴侣。这就像给宫颈穿上一件"防弹衣"，穿上就踏实。
为什么有效？我国肝癌患者中，约80%有乙肝病毒感染背景。乙肝病毒长期在肝脏里"搞破坏"，肝细胞反复损伤修复，时间长了就可能癌变。控制住乙肝，肝癌的风险就大幅下降。
怎么做？新生儿出生就免费打，成人查一下"乙肝两对半"，没抗体的就去补打三针。尤其是家里有乙肝患者、经常在外就餐、医护人员等高危人群，更要确保有抗体。这就像给肝脏"消毒"，不让乙肝病毒在里面安家落户。
二、有"治疗疫苗"的癌症（已上市1种，在研多种） 1. 前列腺癌——Provenge（sipuleucel-T）
这是目前全球首个、也是为数不多已上市的癌症治疗疫苗，2010年在美国获批，用于晚期前列腺癌。它是个性化定制的：抽取患者自身的免疫细胞，在体外用前列腺癌的特征蛋白"培训"，再输回体内，让免疫细胞精准攻击癌细胞。能延长生存期数月，但费用高昂（约10万美元），国内尚未常规使用。
打个比方：这就像给保安队伍做"一对一特训"，专门教他们认这个患者体内癌细胞的脸，成本高、周期长，但针对性强。
2. 在研中的：黑色素瘤、脑胶质瘤、乳腺癌、肺癌等
近年来mRNA技术让癌症治疗疫苗加速发展，多家药企在做临床试验。但绝大多数还没上市，普通人暂时用不上。如果有人跟你说"打一针癌症疫苗就能治好"，捂紧钱包——那大概率是骗子。
【内部消息】：目前预防癌症之王--胰腺癌 的 疫苗，也已经出来了，具体可以关注一下上海瑞金医院
三、没有疫苗的癌症怎么办？
大多数癌症目前没有疫苗，靠的是"三件套"：健康生活方式（戒烟限酒、均衡饮食、规律运动）+ 定期早筛 + 及时治疗癌前病变。 疫苗是"防盗门"，生活方式是"小区治安"，早筛是"定期安检"——三者结合才最稳。
总结一下：预防疫苗目前只有两种——HPV防宫颈癌、乙肝防肝癌，都是花小钱防大病的神器，该打的别犹豫。 治疗疫苗目前只有前列腺癌有上市产品，其他多数还在研究，是未来的希望但不是现在的"神药"。
今天就能做的一件事：拿出手机，查查自己和家人的HPV疫苗、乙肝疫苗有没有打。没打的，约个时间去社区卫生服务中心——一顿饭的钱，可能换来一辈子的安心。
陈舟医生：医学博士、上海长海医院肾内科副主任医师，中华医学会肾脏病分会"科普宣传大使"
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