当心脏骤然停跳,生命进入倒计时,每一秒都是与死神的博弈!近日,郑州市第九人民医院急诊科联合胸痛中心、CCU、ECMO重症团队,上演了一场惊心动魄的“生死竞速”。针对一例反复心跳骤停、顽固性心源性休克的高龄急性心梗患者,创新采用院前预警联动ECMO救治模式,把抢救关口大幅前移,凭借无缝衔接的多学科协作、高效协作的急救技术,将濒危患者从死亡线上拉回,用硬核实力守护群众生命健康。
命悬一线!高龄患者突发重疾,
心跳反复骤停
患者85岁,本身伴有多项基础疾病,身体机能薄弱,病情突发且进展迅猛。当日,患者突发身体不适,紧急拨打120求助。郑州市第九人民医院急救团队火速赶赴现场,快速查体、完善心电图检查后,确诊为急性高侧壁心肌梗死合并心源性休克。
危急时刻意外再度发生,患者病情急剧恶化,突发意识丧失、无自主呼吸、颈动脉搏动消失,出现致命性心跳骤停。要知道,急性心梗合并反复心跳骤停、顽固性休克,是临床极凶险的危重症,常规药物救治、传统复苏手段根本无法逆转病情,患者生命岌岌可危,远期救治难度极大。
争分夺秒!全程不停歇,
筑牢生命第一道防线
生死关头,分秒必争!郑州市第九人民医院急救团队抵达现场后,严格遵循心脏骤停临床救治规范,第一时间建立静脉通路、维持循环稳定,即刻开展高质量心肺复苏、球囊面罩通气,精准实施急救用药,全程不间断开展抢救操作。
经过紧急复苏,患者短暂恢复自主心率与意识,但循环状态依旧极不稳定,随时可能再次骤停,危险丝毫未解除。面对这场硬仗,郑州市第九人民医院急救团队没有局限于常规现场救治,而是果断启动院前院内一体化联动机制,提前为患者打通生命通道。
医护人员第一时间与患者家属深度沟通,详细告知危重病情、救治方案与相关风险,在取得家属充分理解与知情同意后,即刻触发院前预警,提前集结院内ECMO救治团队,完成设备、耗材、人员的全方位预处理待命,彻底打破传统急救“到院后再筹备”的模式。
转运途中,患者不幸二次心跳骤停,急救医护全程坚守岗位,持续开展不间断心肺复苏,带着危重患者疾驰返院,最大程度减少生命流逝,为后续高级生命支持争取黄金时间。
全院联动!MDT多学科协作,
开启极致救治闭环
患者尚未抵达医院,救治备战早已全面到位。郑州市第九人民医院充分发挥多学科MDT协同诊疗优势,急诊科、胸痛中心、CCU、ECMO重症团队全线联动、实时互通病情,构建起“院前急救-转运保障-院内接诊-重症救治”的全链条、无缝隙救治体系。
患者抵达医院后,绿色通道即刻启动,医护团队快速完成病情复评、指标检测,精准分诊、高效衔接,没有一秒空窗期。针对患者顽固性休克、心脏功能衰竭的危重状态,提前就位的ECMO团队迅速接手,全力开展高级生命支持,通过体外膜肺氧合技术,替代受损的心肺功能,为衰竭的心脏“减负”,为脏器功能修复、后续介入治疗筑牢生命根基。
技术突破!院前预警+ECMO前移,刷新急救效率
郑州市第九人民医院创新落地的院前预警联动ECMO救治模式,也是医院急危重症救治能力的有力印证。传统危重心梗救治,需患者到院后再评估病情、集结团队、调试设备,极易错失黄金救治时机。而此次救治实现了救治关口前置:患者转运途中,院内救治体系已全面就绪。从11:50接到呼救,11:58急救人员抵达现场,12:05精准确诊病情,12:13患者首次骤停后即刻启动预警,到12:45开展ECMO置管、13:12顺利完成上机,全程高效紧凑,仅用30余分钟就完成了高难度ECMO核心救治操作。
ECMO顺利上机后,患者血氧、酸碱指标、乳酸水平持续好转,自主心律逐步稳定,成功脱离致命的休克状态,随后转入ICU接受后续脏器保护、冠脉介入等系统性治疗,生命体征稳步趋于平稳。
这场与死神的极速博弈,之所以能够成功逆转,离不开三大核心支撑:医护团队日复一日打磨的急救肌肉记忆、标准化的高质量心肺复苏操作、紧密高效的多学科协作,更离不开患者家属的信任与全力配合。
生命至上,医者担当!未来,九院将持续深耕急危重症救治领域,不断优化急救流程、创新救治模式、锤炼过硬医疗技术,以更专业的团队、更高效的服务、更前沿的技术,为群众的生命健康保驾护航,用每一次全力以赴,守护每一个家庭的平安顺遂!
供稿:急诊科 司贤峰
来源:郑州市九院
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