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新指南重塑诊疗框架,新证据拓展治疗边界,多学科共绘胃癌精准诊疗全景蓝图!
2026版《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南》(以下简称《指南》)的正式发布,与今年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上多项重磅研究成果的揭晓交相辉映,共同将胃癌的精准诊疗推向了全新的高度。从围术期免疫治疗实现长期生存获益的突破,到抗HER2双抗与抗体药物偶联物(ADC)构建起的全程精准靶向治疗体系,再到CLDN18.2这一靶点从检测升级到治疗探索的全面开花,胃癌的治疗格局正在发生深刻而迅速的变革。与此同时,治疗手段不断丰富也对临床决策提出了更高要求,面对诊疗链条中环环相扣的关键环节,内科、外科、影像、病理等多学科之间的深度协作愈发重要,只有打破学科壁垒、强化信息共享与动态决策,才能真正实现从精准分层到个体化治疗的全程管理。
在此背景下,医学界肿瘤频道特邀四位胃癌诊疗专家——湖南省肿瘤医院向芳教授、李俊军教授、文露教授、白飞教授,立足各自专业领域,紧扣《指南》更新及ASCO前沿进展,并结合丰富的临床实践经验,就胃癌精准诊疗中的热点与难点展开深入交流,为胃癌精准诊疗的规范化与个体化探索提供更多具有实践价值的经验与启示。
指南新声启幕,ASCO回响不绝
向芳教授
在诊断方面,影像学诊断强调需综合考虑手术操作及药物作用机制,联合多模态方法和特异性征象,避免将疾病进展误判为假性进展;若判别困难,建议通过MDT讨论决定。病理诊断方面,《指南》新增表格1级推荐及注释更新,明确拟接受Claudin18.2靶向治疗的胃腺癌病例应进行Claudin18.2检测,拟采用免疫检查点抑制剂治疗者应评估PD-L1表达水平[1]。
基于SPOTLIGHT和GLOW研究结果,NCCN指南将CLDN18.2阳性定义为≥75%活性肿瘤细胞显示出中度至强的Claudin18.2膜染色(2+或3+强度)[2]。当前,不同CLDN18.2靶向药物和研究采用了不同的阳性阈值标准。其中,Sone-Ve(AZD0901)相关研究将CLDN18.2阳性定义为IHC≥1%,且至少25%的肿瘤细胞出现膜染色,这也是目前已开展的CLDN18.2靶向治疗临床研究中最低的入组阈值。基于此,《指南》将CLDN18.2检测升级到Ⅰ级推荐,且建议对CLDN18.2染色强度(1+/2+/3+)与阳性比例分别进行详细报告。
在临床分期治疗策略中,对于Ⅲ期(CT₃-4aN₁-3M₀)患者,Ⅰ级推荐中,新辅助与辅助治疗加入了±免疫治疗。对于ⅣA期(CT₄bN0~3M₀)患者,经MDT讨论后有转化治疗机会者,Ⅰ级推荐为转化治疗后争取手术(1A类);无转化治疗机会者,以系统治疗为主(参照转移性胃癌部分)。存在其他不可切除因素(如肿瘤外侵严重无法分离,包绕大血管,区域淋巴结转移固定,融合成团等情况)时,参考ⅣA期治疗原则。在新辅助治疗领域,针对HER2高表达的胃或胃食管结合部癌,且分期为CT3-4b Nany M0或Tany N+ M0(cⅢ-ⅣA期)的患者,无论CPS状态如何,Ⅲ级推荐方案为XELOX联合曲妥珠单抗及阿替利珠单抗(2A类)。
在晚期胃癌系统治疗中,一线治疗更新:HER2高表达患者,表格新增“泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗+化疗(1A类,Ⅱ级推荐)”,注释中新增HERIZON-GEA-01研究和RC48-C027研究描述;HER2中低或不表达患者,表格新增“XELOX联合瑞拉芙普α注射液(1A类,Ⅰ级推荐,CPS≥1分)”,注释新增SHR-1701-Ⅲ-307研究描述。二线治疗更新:HER2高表达患者,表格新增“德曲妥珠单抗(1A类,Ⅰ级推荐)”,并将“化疗±雷莫西尤单抗”由Ⅰ级推荐降至Ⅱ级推荐,注释新增DG04研究和KC-WISE研究描述。三线治疗表格无变更,注释中新增CT041-ST-01研究描述。
在一线治疗领域,2026 ASCO公布的HERIZON-GEA-01研究[3]显示,泽尼达妥单抗+化疗±替雷利珠单抗方案较标准治疗可进一步改善患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),且不同PD-L1表达状态患者均观察到一致的获益,为HER2阳性胃癌一线治疗提供了新的治疗思路。与此同时,RC48-C027研究[4]结果显示,维迪西妥单抗+特瑞普利单抗+化疗±曲妥珠单抗方案在HER2不同表达水平胃癌患者的一线治疗中均展现出积极的抗肿瘤活性。ASTRUM-006研究则显示[5],SOX联合斯鲁利单抗用于CPS≥5局部进展胃癌一线治疗,斯鲁利单抗组主要终点无事件生存期(EFS)尚未达到,较安慰剂组的35.9个月显著延长。
规范检测赋能病理判读,夯实胃癌靶向治疗基石
1、在今年的CSCO胃癌指南中,将CLDN18.2检测升级到I级推荐,且建议有条件对CLDN18.2染色强度(1+/2+/3+)与阳性比例分别进行详细报告。请问科室当前胃癌CLDN18.2报告的出具格式是怎样的?在细分染色强度、统计阳性细胞占比过程中,存在哪些典型判读难点,以及如何规范处理?
李俊军教授
目前,我们中心会将CLDN18.2表达分为0、1+、2+、3+,分别对应阴性、弱阳性、中等阳性和强阳性,并同步报告各染色强度下阳性肿瘤细胞的比例,为临床提供更全面的判断依据。在实际判读过程中,主要存在以下几方面难点:一是肿瘤内异质性,胃癌CLDN18.2表达存在明显的异质性,因此对于手术标本,我们会结合HE切片,优先选择肿瘤细胞密度高、具有代表性的低分化或弥漫性区域进行判读;二是临界值的判定,尤其当阳性比例接近75%这一关键阈值时,判读难度较大。对此,我们会由高年资病理医生进行复核,尽可能形成一致结论。此外,标本固定、取材、检测平台及抗体克隆等前分析和检测环节同样会影响结果。因此,CLDN18.2检测的规范化不仅依赖病理医生精准判读,也需要内科、内镜、外科与病理加强沟通,共同提升检测结果的准确性和可靠性,为后续精准治疗提供依据。
2、针对接受围手术期新辅助治疗后的胃癌标本,肿瘤常出现显著退缩、大量纤维化、淋巴细胞炎症浸润,这类治疗后改变是否会干扰CLDN18.2、HER2,PD-L1等核心靶点的免疫组化判读?是否存在药物干预导致生物标志物表达下调、假阴性的情况?针对新辅助后退缩标本,请问科室目前有没有统一、标准化的判读校正流程和复核规范?
李俊军教授
新辅助治疗后,肿瘤退缩伴随的纤维化、坏死及淋巴细胞浸润等一系列病理改变,确实会干扰靶点的免疫组化判读;尤其在治疗导致部分肿瘤细胞丢失的情况下,还可能出现靶点表达下调甚至假阴性。对于此类标本,我们首先要严格区分治疗反应与活性肿瘤。取材和判读时,应重点关注形态清晰、具有明确恶性特征的残留肿瘤细胞区域,避免将不典型增生、原位癌样残留误认为活性肿瘤。其次,需确保检测区域有足够的肿瘤细胞量,原则上残存肿瘤细胞应达到100个以上,以降低因细胞量不足造成误判的风险。目前,国内外针对新辅助治疗后标本尚缺乏统一的校正标准,我们更多是借鉴已有的较为成熟的判读经验,并通过规范化培训和科内复核提高准确性。同时,我们正在院内积极筹建伴随诊断实验室,致力于为临床精准治疗提供更加准确、可靠的依据。
强化影像精准评估,助力胃癌个体化诊疗
1、对于接受T-DXd治疗的HER2高表达晚期胃癌患者,临床上常伴有胃壁弥漫性增厚、腹膜转移、腹水或体积较小的淋巴结等难以按照RECIST 1.1准确测量的病灶。请问影像科在选择基线靶病灶和评估疗效时,会如何综合病灶大小、形态、强化程度、腹水变化及腹膜结节等信息,帮助MDT更准确地判断患者是持续获益还是疾病进展?
文露教授
首先,在基线病灶选择方面,我们会结合RECIST 1.1标准,优先选择具有代表性、边界相对清晰且可重复测量的病灶;对于淋巴结,则结合其大小、形态、分布及强化特点进行综合判断。其次,在疗效评估方面,不能仅依赖单一病灶大小变化,而要动态观察胃壁增厚及强化程度、淋巴结缩小(部分淋巴结明显缩小后可能仅残留纤维条索样改变)或消退、腹水量变化以及腹膜结节数量和形态的改变。对于腹膜转移或腹膜后淋巴结治疗后影像学明显消退、但仍难以确定是否存在活性病灶的情况下,尤其患者拟进一步接受手术时,可进一步行PET/CT辅助判断代谢活性。最终,报告会整合上述影像学动态变化,并结合患者临床症状与体征,由MDT综合判断治疗获益或是疾病进展。
2、对于拟接受抗CLDN18.2治疗的胃癌患者,CLDN18.2表达可能存在原发灶与转移灶之间的异质性。请问从影像学角度看,是否存在某些肿瘤部位、形态特征或转移模式,能够提示CLDN18.2高表达的可能性,并帮助临床选择更具代表性的病灶进行活检和检测?
文露教授
从目前证据来看,常规CT、MRI等影像学检查,尚不能仅凭肿瘤的部位、形态或转移模式,准确预测CLDN18.2的表达水平。因此,影像学目前更多承担的是病灶筛选和取材指导的作用。例如,对于坏死范围较大的病灶,实际取材时可能难以获得足量且具有代表性的肿瘤组织,因此应尽量选择实性成分丰富、体积相对较大的病灶进行活检。同时,考虑到CLDN18.2可能存在原发灶与转移灶之间的异质性,如果临床需要进行靶点检测,我们会在影像报告中尽可能标注不同部位的可疑病灶,并结合其大小、位置及可穿刺性,为取材提供参考。比如存在腹膜转移时,可以重点提示体积较大、位置相对合适、组织获取更充分的腹膜结节。最终通过影像与病理、临床的协作,尽可能选择具有代表性的病灶进行检测,提高CLDN18.2检测结果对临床治疗决策的参考价值。
精准分层驱动治疗决策,优化升级胃癌全程布局
1、ADC,双抗药物治疗兴起的时代下,如何对HER2阳性胃癌进行全程管理,一二三线药物如何布局以最大化患者获益?
向芳教授
对于HER2阳性晚期胃癌,一线治疗的核心目标是强化HER2通路阻断、最大限度争取长期生存获益。当前,曲妥珠单抗+帕博利珠单抗+化疗仍是HER2阳性胃癌患者(PD-L1 CPS≥1)的Ⅰ级推荐、1A类证据;泽尼达妥单抗联合替雷利珠单抗及化疗则基于HERIZON-GEA-01研究的积极结果,获Ⅱ级推荐、1A类证据。
进入二线治疗后,ADC已成为重要治疗策略。基于DG04研究[6]的积极结果,T-DXd组中位OS达到14.7个月,较对照组11.4个月延长,死亡风险降低30%(HR=0.70),确立了全球二线治疗的生存标杆。因此,《指南》已将T-DXd纳入HER2高表达患者二线治疗唯一推荐方案(1A类,Ⅰ级推荐),进一步确立了其在二线治疗中的重要地位。
三线及后线治疗中,HER2 ADC仍具有重要价值。《指南》已将HER2 ADC作为HER2阳性晚期胃癌三线及后线治疗的优先推荐,其中T-DXd和维迪西妥单抗(RC48)均获Ⅰ级推荐。临床实践中,应根据HER2持续表达情况及患者既往治疗史合理选择药物,同时可积极鼓励符合条件的患者进入临床研究,以获得更多创新治疗机会。
2、DESTINY-CRC01提示T-DXd的疗效与HER2表达强度密切相关,IHC 3+患者获益最为显著。结合您的临床实践,您认为在转移性结直肠癌中,除IHC结果外,还应综合哪些因素,才能更准确地筛选可能从T-DXd治疗中获益的患者?
向芳教授
首先,需要关注HER2检测结果的准确性和动态变化。临床实践中应结合规范化的IHC检测结果,必要时联合ISH检测明确HER2基因扩增情况。同时,由于结直肠癌存在明显的肿瘤异质性,原发灶与转移灶之间、不同转移部位之间可能存在HER2表达差异,因此对于既往检测阴性但临床高度怀疑的患者,可考虑重新取材评估,以提高患者筛选准确性。其次,需要综合考虑HER2表达模式,而不仅是简单的阳性或阴性。除IHC分级外,HER2表达的均一性、阳性肿瘤细胞比例、染色强度以及HER2基因扩增水平等,都可能影响ADC药物与靶点结合效率。然后,应结合患者的分子分型特征进行综合判断。对于HER2阳性的患者,需要结合既往抗EGFR治疗史、基因背景以及疾病进展模式进行整体评估。最后,需要结合患者既往治疗情况和疾病特征。例如既往接受过的治疗策略,以及疾病负荷、转移部位、进展速度等临床因素,也会影响治疗决策。
3、CLDN18.2作为胃癌最具潜力的新兴靶点,多款药物在积极探索中,针对不同CLDN18.2药物的作用机制和cut-off值存在差异,临床该如何选择(可及情况下)?
向芳教授
单抗依赖ADCC与CDC效应,需要较高的抗原密度,如佐妥昔单抗,其研究入组阈值通常要求≥75%的肿瘤细胞呈现中等至强膜染色(2+/3+)。CAR-T依赖T细胞的直接杀伤,对抗原密度要求相对降低。如CT041/Satri-cel,其研究入组阈值为≥40%肿瘤细胞膜染色强度≥2+。ADC通过靶抗原介导内化并释放细胞毒载荷,部分药物还具有旁观者效应,因此对靶点表达灵活性更高。如Sone-Ve,Ⅰ期KYM901研究已初步证实其具有良好的抗肿瘤活性[7],Ⅱ期CLARITY-PanTumor01研究及Ⅲ期CLARITY-Gastric 01研究均将CLDN18.2阳性阈值设定为≥25%肿瘤细胞表达且不限制染色强度[8,9],也是目前开展CLDN18.2靶向治疗最低的阳性入组阈值,有望使更广泛的CLDN18.2表达患者群体从治疗中获益。2026 ASCO公布的CLARITY-PanTumor01子研究1结果,进一步验证了Sone-Ve的治疗潜力,并有望将获益人群进一步扩展至中低表达患者。
临床选择CLDN18.2靶向治疗时,首先应结合患者CLDN18.2表达水平合理制定治疗线次。目前,CLDN18.2高表达时主要应用于前线治疗,低表达则集中于后线治疗。其次,应根据具体药物的适应证及入组阈值,与患者CLDN18.2表达水平进行精准匹配,筛选更可能获益的人群。在此基础上,还需充分关注药物的安全性,尤其是恶心、呕吐等胃肠道不良反应,结合患者体能状态和既往治疗耐受情况做好风险管理。此外,部分CLDN18.2靶向药物尚处于临床研究或应用探索阶段,治疗费用及医保覆盖情况也需纳入考量因素。
聚焦胃癌围术期管理,探索转化切除新路径
1、2026年CSCO指南在围术期治疗中新增了免疫及抗HER2治疗的推荐。请您结合临床实践,谈谈适合围术期免疫或靶向治疗的人群特征是什么?此外推荐的联合方案及治疗时长应如何把握?
白飞教授
围术期免疫或抗HER2治疗主要适用于局部进展期可切除胃癌患者,尤其是cT3/4、N+及其他复发风险较高的人群。免疫治疗方面,MATTERHORN研究作为首个在胃癌围手术期免疫联合疗法中取得阳性结果的全球Ⅲ期研究,证实度伐利尤单抗联合FLOT方案显著改善了EFS,最终OS也达到了统计学和临床意义双重改善,且该生存获益不受PD-L1表达状态影响[10]。ASTRUM-006研究则证实,CPS≥5的患者在新辅助免疫联合化疗中EFS显著获益[5]。此外,MSI-H/dMMR、EBV阳性等分子标志物是免疫治疗的独立获益预测因素,在与PD-L1高表达共存时提示围术期免疫治疗获益更为确切。
对于HER2阳性患者,《指南》新增了围术期化靶免联合治疗推荐:HER2高表达(IHC 3+或IHC 2+且FISH阳性)的局部进展期患者,可考虑XELOX联合曲妥珠单抗和阿替利珠单抗的新辅助治疗。总体而言,具体方案选择应根据分期、分子特征及患者耐受性个体化制定,治疗周期则应遵循研究和指南推荐,同时兼顾疗效、围术期安全性及手术时机,在争取最大化肿瘤控制的同时确保手术顺利实施。
2、指南针对IVA期胃癌新增了MDT讨论后的分层策略,指出部分患者经系统治疗后有望实现转化切除。请您谈谈,筛选“潜在可转化”手术人群的核心标准有哪些?哪些因素是决定转化成功与否的关键?
白飞教授
临床筛选潜在可转化人群时,首先要结合转移模式和范围进行分层,尤其关注寡转移患者,如局限性肝转移、部分腹膜后淋巴结转移及局限性腹膜转移等,这类患者可考虑积极开展转化治疗。对于初诊患者,应通过MDT综合评估,并根据具体情况采用系统治疗,同时结合腹腔镜探查进一步明确腹膜转移范围及治疗基础。转化治疗后,是否具备手术条件是关键。需要再次进行MDT评估,重点判断原发灶及转移灶能否实现R0切除。如果转移灶明显缩小或控制良好,且原发灶与转移灶均具有完整切除的可能,则可积极争取转化手术。
3、随着CLDN18.2靶向治疗逐步迈入精准时代,您认为该靶点当前仍存在哪些尚未满足的临床需求?
白飞教授
目前,临床仍有一些关键问题亟待进一步明确。首先,在围术期治疗领域,用什么药、如何联合、治疗周期,以及新辅助治疗达到pCR后术后是否需要继续原方案等问题,目前仍缺乏充分的循证依据,需要更多研究加以探索。其次,CLDN18.2检测标准仍有进一步统一的空间,不同检测平台、抗体试剂及治疗药物对应的cut-off可能存在差异,未来需要在标准化检测流程基础上建立更加一致、可靠的判定体系。此外,CLDN18.2并非孤立的治疗靶点,未来还应加强与HER2、MSI等生物标志物的综合分析,探索更加精准的分层策略和联合治疗模式,从而进一步明确不同患者的最佳治疗路径。
深化MDT全程协作之力,共启精准诊疗实践新篇
结合2026版CSCO胃癌诊疗指南,在CLDN18.2检测与治疗逐步规范化的背景下,临床、外科、影像及病理等多学科应如何高效协作,完成患者的精准分层,并共同制定规范化、个体化的全程诊疗策略?
向芳教授
在CLDN18.2检测与治疗逐步规范化的背景下,MDT应从单次“会诊”进一步转向贯穿全程的协同管理。首先,可依托消化道肿瘤亚专科建设,让临床、外科、影像及病理医生更加深入地掌握疾病特点和检测需求,并建立点对点的沟通机制,确保关键生物标志物检测及时、准确。其次,以MDT为核心贯穿诊断、分层、治疗及疗效评估全过程,根据患者分期、分子特征及治疗反应制定相对标准化的诊疗路径,并在此基础上进行个体化调整。通过多学科协同和流程化管理,让患者获得连续、规范的全程治疗,也让临床决策更加有据可依。
白飞教授
随着CLDN18.2等新兴靶点不断进入临床,以及转化治疗策略持续发展,胃癌诊疗已越来越依赖多学科的协同决策。对于接受转化治疗的患者,治疗3~4个周期后是否进入腹腔镜探查、能否进一步实施手术,需要结合影像学疗效、腹膜病灶变化及全身治疗反应,由MDT共同研判。未来应推动MDT向贯穿诊断、治疗、疗效评估及手术决策的全程管理模式转变,在关键治疗节点及时重新评估、调整策略,从而提高决策的精准性,为患者争取更多的治疗机会。
文露教授
在多学科协作中,影像科首先应做好规范化检查和精准的基线评估。胃癌部分病灶难以完全按RECIST 1.1进行量化,因此评估时不能仅依赖靶病灶大小变化,还应结合非靶病灶及整体影像学特征。检查前应规范空腹及胃腔适度充盈,采用薄层、多期增强CT及三维重建,系统评估原发灶、区域及远处淋巴结、腹膜和网膜转移以及腹水等情况。疗效随访中,应与基线影像进行对照,动态观察胃壁厚度及强化、腹膜结节、淋巴结和腹水等变化。最终将影像学变化与患者症状、体能状态及实验室指标等临床信息相结合,为MDT进行精准分层、动态调整治疗策略提供依据。
李俊军教授
病理科首先要把好检测质量关,确保生物标志物结果准确、可靠且具有可比性。实际检测中,抗体克隆、检测平台、标本选择、前处理及判读流程等均可能影响最终结果,因此需要进一步建立标准化检测流程,加强病理医生的规范化培训与疑难病例复核,尽可能减少技术差异和人为判读造成的偏倚。与此同时,病理科的职责也应从单纯“诊断疾病”进一步向“服务精准治疗”延伸。通过加强与临床、外科、影像等学科的协作,将组织学特征、生物标志物等相关分子信息进行综合分析,为患者精准分层和治疗方案选择提供更完整的依据,并依托MDT贯穿诊断、治疗及疗效评估全过程,真正实现从精准检测到精准决策的衔接。
总结
向芳教授
感谢各位同道的全程参与,也再次感谢各位教授的精彩分享。今天围绕《指南》更新与ASCO前沿进展,我们从CLDN18.2检测规范化、围术期治疗策略、HER2全程管理到转化治疗筛选,进行了深入的多学科碰撞。一个清晰的共识是:胃癌精准诊疗已从“单兵突进”走向“联合作战”——病理精准判读、影像动态评估、外科时机把握、内科方案排布,环环相扣,缺一不可。未来,我们期待通过更紧密的MDT协作,将今天的思考转化为临床实践的切实改进,让更多患者从精准分层与全程管理中真正获益。
专家简介
向 芳 教授
湖南省肿瘤医院
湖南省肿瘤医院 消化内一科 主任医师
湖南省肿瘤医院胃/胰腺癌MDT讨论组内科专家成员兼秘书
CACA胃部肿瘤整合康复专业委员会委员
湖南省科普作协医卫专委会常务委员
湖南省国际医学交流促进会恶性肿瘤精准与综合诊疗专业委员会常务委员
湖南省医学会消化道肿瘤内科学组委员兼秘书
湖南省健康管理学会免疫与靶向管理专委会委员
湖南省女医师协会恶性肿瘤精准诊疗专业委员会常委
专家简介
李俊军 教授
湖南省肿瘤医院病理诊断中心主任兼组织库主任
住院医师规范化培训临床病理科专业基地主任
湖南省抗癌协会肿瘤病理专业委员会主任委员
中国抗癌协会肿瘤病理专业委员委员
中国医师协会病理科医师分会委员会委员
中国医学装备协会病理装备协会第三届常务委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤病理专家委员会第三届委员
北京癌症防治协会淋巴瘤免疫治疗委员会委员
湖南省医学会病理专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会淋巴瘤学组、鼻咽癌学组委员
湖南省医学会病理专业委员会淋巴瘤学组、分子病理学组副组长
湖南省抗癌协会鼻咽癌专业委员会第二届委员会常务委员
湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
专家简介
文 露 教授
湖南省肿瘤医院 放射影像中心,科室副主任,主任医师
中国抗癌协会放射医学专业委员会委员
湖南省医学会放射学专业委员会委员
湖南省健康管理学会影像诊断与介入治疗学会 常务委员
专家简介
白 飞 教授
湖南省肿瘤医院胃肠外科 主任医师
美国Mayo Clinic 访问学者
国际胃癌协会(IGCA)会员
中国抗癌协会胃病学专业委员会委员
中国中西医结合学会青年委员
中国研究型医院学会微创学组委员
中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)青年委员会委员
湖南省医学会肿瘤外科专业委员会青年委员
湖南省医师协会外科医师分会青年委员
湖南省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会副主任委员
湖南省抗癌协会NOSES专委员常务委员
湖南省抗癌协会黑色素瘤专业委员会委员
湖南省抗癌协会分子靶向专业委员会常务委员
湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会委员,等
参考文献
[1] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南(2026)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2026.
[2] National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer. Version 5.2024, 2024.
[3] Sun Young Rha, et al. Zanidatamab + chemotherapy (CT) 6 tislelizumab for first-line HER2-positive (HER2+) locally advanced or metastatic gastroesophageal adenocarcinoma (mGEA): PD-L1 subgroup analysis from HERIZON-GEA-01. ASCO 2026. Abstract 4010.
[4] Zhi Peng, et al. Disitamab vedotin (DV) plus toripalimab (Tor) and chemotherapy (Chemo)/trastuzumab (Tra) for first-line (1L) HER2-expressing locally advanced or metastatic (la/m) gastric cancer (GC): Updated results from the RC48-C027 trial. 2026 ASCO. Abstract LBA4026.
[5] Lin Shen, et al. Neoadjuvant/adjuvant serplulimab vs. placebo combined with chemotherapy for PD-L1–positive gastric cancer: A randomized, double-blind, multicenter phase 3 study. 2026 ASCO. Abstract 4009
[6] Shitara K, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs ramucirumab (RAM) + paclitaxel (PTX) in second-line treatment of patients (pts) with human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2+) unresectable/metastatic gastric cancer (GC) or gastroesophageal junction adenocarcinoma (GEJA): Primary analysis of the randomized, phase 3 DESTINY-Gastric04 study. 2025 ASCO. LBA4002.
[7] Ruan DY, et al. Claudin 18.2-targeting antibody-drug conjugate CMG901 in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (KYM901): a multicentre, open-label, single-arm, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2025;26(2):227-238.
[8] Kohei Shitara, et al. Sonesitatug vedotin (Sone-Ve) monotherapy in patients (pts) with claudin 18.2–positive (CLDN18.2+) advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) cancers: Data from CLARITY PanTumor01. 2026 ASCO. Abstract 4023.
[9] Li Z, et al. CLARITY-Gastric 01: a randomized Phase 3 study of sonesitatug vedotin (Sone-Ve), a Claudin18.2 (CLDN18.2)-targeted antibody drug conjugate, in second- or later-line (2L+) advanced gastric or gastroesophageal junction cancer (GC / GEJC)2026 ASCO GI. TPS 462.
[10] Tabernero J, et al. Final overall survival and the association of pathological outcomes with event-free survival in MATTERHORN: a randomised, Phase 3 study of durvalumab plus 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin and docetaxel in resectable gastric / gastroesophageal junction adenocarcinoma. 2025 ESMO, LBA81.
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