极目新闻通讯员 陈栎昀 林国山
近日，武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院骨科团队顺利完成一例复杂胸腰椎脊柱侧弯矫正手术。18岁患者术后生命体征平稳，四肢活动正常，脊柱畸形得到有效矫正。此次手术攻克多项技术难关，团队创新保留脊柱后路关节突结构，为患者远期脊柱功能及未来可能的翻修治疗预留充足空间。
18岁的许天（化名）发现脊柱侧弯已有1年时间，在外院佩戴支具保守治疗效果不佳，找到泰康同济（武汉）医院骨科诊疗。入院查体可见双肩不等高，腰段脊柱明显向右侧凸出。完善影像学检查后，他被确诊为脊柱侧弯，侧弯角度达到40-60度。患者正值青春发育期，畸形持续进展，如果不及时手术矫正，外观畸形不仅会持续加重，还可能逐步影响躯干平衡、心肺功能。
骨科姚士军主任介绍，本次手术面临多重棘手难题。患者椎弓根先天纤细、发育欠佳，螺钉置入操作难度极大；脊柱椎体旋转畸形角度大，矫形控制要求严苛。手术核心目标不仅是矫正畸形，更要最大限度保护脊柱功能：严格规避神经损伤风险，保留腰段脊柱活动能力，避免固定节段延伸至腰骶部。常规手术方案会去除关节突骨质辅助矫形，一旦破坏后路结构，会大幅增加日后再次手术的难度。
骨科团队反复研讨术前方案，制定个体化精准手术策略。术中借助透视技术精准定位椎体，避开神经血管，在纤细的椎弓根内顺利置入多枚椎弓根螺钉，同步实施椎体旋转矫形。团队创新改良术式，保留关节突结构，不切除关节突骨质完成矫形操作，脊柱后路骨性结构得到完整保护。此举的最大优势在于，如果患者需要进行远期翻修手术，无需面对缺损的脊柱后方结构，从而极大地降低了二次手术的风险。
由于手术十分精细，且出血量极少，术后患者生命体征稳定，四肢感觉、活动未见异常，未出现神经损伤、感染等并发症，恢复状况良好。
姚士军主任提醒，脊柱侧弯好发于青少年群体，家长日常可以留意孩子站姿，观察是否存在双肩高低不一、后背不对称、腰线不对称等表现。建议青少年每年开展脊柱筛查。脊柱侧弯早期（角度较小）可通过康复训练、支具干预等方式延缓进展；当脊柱侧弯角度持续增大、保守治疗效果有限时，应尽早到正规医院骨科就诊。
（来源：极目新闻）
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