“辛辛苦苦办了慢病卡,到头来报销了个寂寞?”这事儿还真让我碰上了。

前天下午,也就是8月24号,我揣着医保卡去洛阳市里那家常去的医院开药,高血压冠心病的药吃完了,这是老毛病,不能断。医生照常开方子,顺手一指:“去慢病窗口交吧。”我心想,办了慢病手续总该多报点吧。结果交完钱一看单子:580多块,个人账户支出,报销金额那一栏妥妥的——0.00。

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我当时就站窗口外头问:“师傅,我这慢病咋一分没报?”人家头也不抬回一句:“没到起付线呢。”好嘛,这一下把我整懵了。回去翻了翻单子,又问了问懂行的,才算彻底弄明白——敢情这医保报销里的“门槛”还分着三六九等呢:慢病有慢病的起付线,门诊有门诊的起付线,住院还有住院的起付线。三条线各走各的道,谁也不挨着谁,您可千万别指望混为一谈。

这就好比去澡堂子搓澡,办年卡、单次票、VIP包厢,那都是独立的消费门槛,您拿年卡进普通池子,人家照样按单次收您钱。慢病起付线通常是按年累计的,各地标准不一样,有的一年要攒够三四百甚至更高,像我那天那580块钱,其实就是在给这条线“填坑”,填不满之前,全是自费,一分不报。

可问题来了——如果全年药费总共就花个一千两千的,那走慢病通道真不一定划算。为啥?因为门诊报销可能压根没起付线,或者门槛极低,虽然报销比例看着不高(比如50%),但架不住从第一块钱就开始报啊。就像老话说的,“不怕慢,就怕站”,慢病通道后劲儿足,但起步慢;门诊通道起步快,但后劲儿薄。您要是全年吃药不多,硬走慢病,就跟非要用运煤的火车拉一箱苹果——车是好车,但运费亏得慌。

所以,这里头的门道就一句话:别光看名头,得看总数。我算过一笔账,如果年药费在一千上下,走普通门诊,每次都能蹭上点报销,累计算下来可能比干等慢病过线还实惠。要是年花费三四千往上,那过了慢病起付线后,报销比例蹭蹭涨,后边就全是赚的。

说到底,医保这东西像条河,有人趟水过,有人撑船走,关键得知道自己是哪条道上的客。政策是好政策,但用不对路子,照样挠不着痒处。 下回您去拿药,不妨多问一句窗口:“今年慢病起付线我满了没?要是没满,走普通门诊会不会更合适?”问明白了,省下的可都是真金白银。

毕竟,谁跟钱有仇呢,您说是不?