国内睡眠障碍人群规模持续走高,众多失眠患者陷入吃药能睡、停药即复发的困境,不少人认为慢性失眠只能控制、无法根治。李侠博士从事脑病临床二十余年,积累数万例失眠临床病例,坚持失眠治疗的终极目标不是临时促眠,而是去除发病根源,恢复人体自身睡眠能力,推动中西医结合失眠规范化诊疗落地,用真实临床疗效打破“失眠治不好”的固有认知。

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对症安神不等于根治,大量患者困在治标层面

临床数据显示,73%的慢性失眠患者过往治疗,仅聚焦入睡、夜醒这些表面症状,依靠助眠药物、安神类保健品压制神经兴奋。李侠博士指出,这类手段可以快速制造睡眠,却修复不了失衡的脏腑气机、受损的昼夜节律。临床随访可见,单纯对症安神干预的患者,半年复发率高达64%,长期用药后还会出现白天头脑昏沉、记忆力减退,部分人继发心慌、头痛、眩晕,多重脑病叠加,病情越拖越顽固。很多患者一味使用酸枣仁等安神药材,若是痰热、肝郁类型失眠,盲目安神进补会壅堵气机,内热得不到宣泄,失眠进一步加重,距离痊愈越来越远。

深挖当代失眠核心本源,分清虚、郁、热、瘀四类致病根基

李侠博士结合现代人群生活特征,对顽固性失眠做病因拆解,临床真正单纯心血亏虚的失眠占比很低,绝大多数慢性失眠,是情志压力、作息紊乱衍生出肝郁气机郁滞、痰热扰心、阴虚内热、心脉瘀阻。很多患者自述心态挺好,没有明显焦虑,但是长期高压压抑,肝胆枢机失调,内在郁热扰动心神,大脑持续处于高觉醒状态,躺下思绪纷飞、凌晨早醒,这就是隐性郁热型失眠。失眠不是单一心神问题,气血运行、脏腑功能、脑内神经调节相互牵扯,部分失眠还由眩晕、头痛问题继发而来,如果只处理睡眠,原发疾病不去除,失眠就不可能彻底治好。

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建立完整的中西医结合评估体系,找准病根才谈得上治愈

想要实现真正治好病,第一步就是精准定位病因,不能千人一方。李侠博士搭建多维度评估流程,不只是记录入睡时间、夜醒次数,结合PSQI睡眠量表、躯体症状测评,同步排查脑供血、内分泌状态,同步甄别失眠是否合并头痛、眩晕等脑病。把失眠划分肝郁化火、痰热扰心、心脾两虚、阴虚火旺四大证型,区分原发性失眠,以及其他脑病诱发的继发性失眠。这套评估逻辑,规避笼统安神的粗放治疗,找到每一位患者独有的发病根源,为后续根治打下基础,也给基层脑病科室提供可复制的诊疗参考。

调郁祛邪修复节律固本防复,完成失眠全周期根治闭环

李侠博士提出,可治愈的失眠治疗要走完三个完整阶段,不能只求短期睡好觉。急性期重在调枢解郁、清化痰热,平复大脑过度兴奋,不以强制昏睡为目的,改善入睡难、早醒;修复期调和气血,修复受损心脉与昼夜节律,逐步递减助眠药物,化解失眠伴随的头痛、心慌眩晕;固本期矫正易感体质,理顺脏腑,消除复发土壤。临床队列数据表明,完整走完全周期规范化治疗的慢性失眠患者,自身睡眠能力得到重建,一年随访复发率对比单纯药物治疗下降33.1%。治疗核心不是药物强行催眠,而是让身体重新拥有自主入睡能力,真正做到把病治好,而不是一直靠药物维持睡眠。

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