“长期处于高压状态的人群,需要主动做好情绪管理与压力疏导,保持规律作息,以平和心态守护心健康。” 8月27日,宁波市中西医结合医院(鄞州二院)重症医学陈丹琦副主任医师提醒道,“伤心到心碎”并非文学修辞,而是真实存在的临床急症。
就在前不久,60岁的李阿姨因突发剧烈胸痛、胸闷,被紧急送至鄞州二院医共体姜山分院急诊。检查显示,她的肌钙蛋白飙升至每毫升4.408纳克,达到危急值。虽然心电图未见典型心梗特征,但结合临床症状,医护团队高度怀疑急性心肌梗死。
图为医生调阅患者病历。
为抢抓黄金救治时间,分院立即启动胸痛救治应急预案,将患者快速转运至鄞州二院医共体总院。在总院胸痛中心,冠脉造影检查结果却出人意料:患者冠状动脉血管通畅,急性心梗的可能被排除。
然而,心脏超声提示左室壁运动弥漫性减弱,左心室射血分数(LVEF)低至33%,心功能显著下降。经详细追问病史,医生得知李阿姨一月前痛失亲人,长期沉浸于悲恸之中。综合各项检查与情志创伤史,医疗团队最终确诊为“应激性心肌病”。
经过重症监护、心肌保护及情绪疏导等综合干预,李阿姨的生命体征逐步平稳,目前已顺利出院。
陈丹琦介绍,“心碎综合征”并非心脏实体破裂,而是人体在遭遇极度悲伤、惊恐或重大创伤时,体内应激激素爆发式释放,导致心肌暂时性“休克”,心脏收缩功能骤降,就像被情绪“吓呆”而短暂“罢工”。
该病高发于绝经后女性,症状与急性心梗高度重合,极具迷惑性。虽然多数患者预后良好,但在急性期极易诱发心力衰竭、恶性心律失常等危重并发症,必须及时规范救治。
针对这类病情,医院神经内科主任中医师陈勇达解释,该病属中医“心悸”“胸痹”范畴,因过度悲痛导致肝气郁结、气血运行不畅,无法濡养心脉,进而引发胸痛心慌。
医生提醒,心脏健康与情绪状态息息相关。无论是大悲大怒、焦虑压抑,还是过度兴奋、熬夜狂欢,极端情绪均会扰乱内分泌与交感神经,持续透支心脏机能。市民若在剧烈情绪波动后出现持续胸闷、胸痛、心慌气短等症状,切勿硬扛拖延,应第一时间就医排查。
(鄞响客户端 记者 王莎 通讯员 徐锦龙 陈莺莺)
(来源:鄞响客户端)
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