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英国卫生部门宣布，英国的神经外科医生成功完成世界首例AI辅助脑部肿瘤切除手术。
今年5月，这例手术在国家神经病学与神经外科医院进行，该医院是伦敦大学学院医院NHS基金会信托的一部分，也是英格兰第一家专门治疗神经系统疾病的医院。
患者里斯·希伯特（Rhys Hibbert）今年48岁，来自贝德福德郡，是一位客户服务经理，也是两个孩子的爸爸。
他一直觉得自己的身体十分健康，平时还有个习惯，会在每天午休时间出去散步两英里。
直到18个月前的一天，他按惯例出门散步时，突然失去意识，倒在路边抽搐。
（患者希伯特）
医生给他做了CT、核磁共振等检查，发现他的脑垂体上长了一个11毫米的良性肿瘤。
脑垂体位于颅底，大小如花生米，会分泌激素，与人体的生长、新陈代谢、血压和体温的调节等有重要联系。
脑垂体瘤大多数都是良性的，它们生长缓慢，不会转移，有些患者甚至不会出现明显症状。
由于是良性肿瘤，不用马上动手术切除，但放任不管也是不行的。
这是因为希伯特的脑垂体瘤紧挨颈动脉（为大脑供血的重要血管）和视神经（把眼睛看到的视觉信号传递给大脑的神经），肿瘤已经开始压迫他的视神经，导致他的周边视野逐渐缩小，如果不把病灶去除，未来的某一天他会失明。
而且第一次发病之后，希伯特逐渐出现更多的症状，比如经常被绊倒、总是觉得非常疲劳、头晕。
结婚18年来，他每天早上起床后都会给妻子泡一杯咖啡，他不想让这个脑肿瘤打乱他的生活。
对希伯特来说，脑肿瘤对他最大的影响在心理和情感方面。
“虽然有很多好心人愿意给我提供帮助，但我也不想成为别人的负担......”
（参与手术的哈尼·马库斯教授和患者希伯特）
手术肯定要做，但幸好情况不紧急，希伯特和医生都有更多的时间来准备这场手术。
医生评估他的情况后，问了他一个特别的问题——
愿不愿意成为第一位尝试使用AI辅助进行脑肿瘤手术的患者？
没想到，希伯特毫不犹豫地答应了。
“如果患者都不愿意参与研究，医生怎么才能学习，医学又如何才能进步呢？”
手术不用开颅，可以通过内窥镜进行。
医生会将内窥镜通过患者的鼻腔，伸入颅底，此时脑垂体瘤已经近在眼前。
但是，此时肿瘤外面还隔着颅底蝶鞍底部的骨头和硬脑膜，医生必须确认最安全的位置，磨钻打开颅底蝶鞍底部的骨头，再切开硬脑膜，才能切除肿瘤。
每个人的解剖结构都会有细微的差别，所以“确认切除位置”这个步骤是有一定风险的，很可能出现并发症，其中有25%-50%的概率无法完全切除肿瘤，还有0.5%-2%的概率会损失主要血管。
用专家的话说，哪怕1毫米的偏差，都可能造成严重的后果，比如失明、中风、甚至死亡。
这个时候，AI工具就派上用场了。
AI会跟踪内窥镜，在一块独立的屏幕上，分析实时视频，帮医生用不同颜色标记出微小且重要的解剖结构，比如血管和神经，从而找出切除肿瘤最安全的区域。
这种技术有点像手机上的人脸识别技术，但辅助手术的AI工具识别的是隐藏起来的解剖结构。
医生们用数百个脑垂体瘤切除手术视频来训练和评估他们的AI工具，他们已经在每条视频中仔细勾勒出血管和神经的位置，以帮助AI获得数据并学会识别。
在英国，神经外科医生平均每年会做10到20台脑垂体瘤手术，术前会依靠CT、核磁共振等扫描图像来熟悉患者的脑部解剖结构。
参与这次手术的哈尼·马库斯教授（Prof Hani Marcus）表示，他们的AI工具接受的手术训练，比英国的大多数神经外科医生一辈子见过或做过的这类手术都要多，而且跟其他实验性的AI工具不同，他们的这套AI工具可以实时运行。
“AI工具可以像医生的第二双眼睛一样发挥作用。”
当然，医疗团队明确表示，AI只是辅助工具，人类医生仍然保留完全的控制权。
（AI工具辅助手术，示意图）
今年5月，希伯特的手术就采用了这种人类医生主刀+AI工具辅助的模式进行，结果非常成功，他的脑垂体瘤已被顺利切除。
手术后，希伯特苏醒后一睁开眼，就发现自己恢复了完整的视野，能看清房间里的一切，此前他已经有1年时间没有这么清楚的看到东西了。
手术后1周内，希伯特就能独立行走，不用再戴眼镜或拄拐杖。
手术后的8周里，他发现每隔几天，视力都会提高一些。
而且，他的精力也在逐渐恢复，手术前那些疲惫、头晕的症状都消失了，后来重新开始工作。
“我感觉这次手术让我重获新生。”
英国卫生创新部长表示，这次手术是政府资助的研究项目之一，他很高兴希伯特接受了这场改变人生的手术。
他还强调，AI工具需要适当的安全保障，他们会始终确保安全问题得到认真对待，同时抓住AI带来的机遇，让人类从中受益......
距离手术已经过去3个月，医疗团队此前一直没有公开手术细节，给了患者充分的康复时间，如今才将一切公开。
对于这次AI工具在手术中的初步运用，团队对效果表示满意，目前正准备进行更大规模的实验。
马库斯教授说，他们的长远目标是，为外科医生开发一种ChatGPT工具，如果医生需要建议，AI工具就会像另一位专家一样到场，如果医生不同意AI的建议，AI也可以随时离开。
（参与手术的哈尼·马库斯教授和丹亚尔·汗医生）
科技和医学的进步，让很多患者看到新的希望，每次看到这样的新闻，都那么的鼓舞人心......
ref：
https://www.bbc.com/news/articles/cjwg5n7y68xo
https://www.theguardian.com/technology/2026/aug/27/london-neurosurgeons-ai-assisted-operation-brain-tumour
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