应急救护

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严重创伤常常会引起大量出血而危及伤病员的生命,我们在现场应该及时、有效地为伤病员止血,这是挽救生命必须采取的措施,同时还应避免或者尽量减少不恰当的止血措施给伤病员带来不必要的损伤。

一、出血的类型

出血是指血管破裂导致血液流出血管。根据损伤的血管类型大致可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种类型。

二、止血措施

控制严重出血,需要争分夺秒,立即采取有效的止血措施,同时呼叫救护车。

1.直接压迫止血法

直接压迫止血法用于小动脉、静脉、毛细血管的出血,是最直接、快速、有效的止血方法。

  • 检查伤员伤口是否有异物,如有表浅小异物可将其取出。如有玻璃或较大锐器,不要拔出。

  • 取超过伤口周边3厘米的无菌或干净敷料,将敷料覆盖伤口,用手直接持续用力压迫止血,如伤口较小而出血较快时,可用拇指指腹用力按压止血。

  • 如果敷料被血液浸透,应保留最内层敷料,在上面再加敷料覆盖,继续压迫止血,等待救护车到来。

2.加压包扎止血

在直接压迫止血的同时,可用绷带或三角巾加压包扎

  • 伤口覆盖敷料后,再用绷带或三角巾等环绕敷料加压包扎。

  • 包扎后检查肢体末端血液循环。

3.布带、止血带止血

当四肢出血严重,直接压迫无法控制出血,或不能使用其他方法止血以致危及生命时,尤其是在灾难、战争、边远地区等特殊情况下,可使用止血带止血。

  • 将三角巾、围巾或领带等布料折叠成宽度约10厘米的条带。

  • 在准备结扎止血的部位垫好衬垫,或将条带中点放在止血部位,向后环绕一圈作为衬垫,在后面交叉,然后向前环绕第二圈打一活结。

  • 将一绞棒(铅笔、筷子、勺子、牙刷等)在肢体外侧插入活结旁的圈内,然后提起绞棒旋转绞紧至伤口停止出血为止。

  • 再将绞棒另一端插入活结套内,将活结拉紧,固定条带末端。

  • 在明显部位标记结扎止血带时间,精确到分钟。