近日，河南郑州一名女子无意间将一只隐翅虫夹死在腋窝附近。当时可能并没有意识到事情有多严重，结果到了第二天，腋窝以及靠近上臂的位置出现明显皮肤损伤，伴有大片红肿、破损以及脓疱样改变。
一只只有几毫米到一厘米左右的隐翅虫，究竟能把人的皮肤伤成什么样？
隐翅虫其实是一个很大的昆虫类群，属于鞘翅目隐翅虫科。我们日常所说容易导致皮炎的，主要是部分毒隐翅虫。它们身体细长，看起来有些像小蚂蚁，常见种类身体呈黑、橙红或黄黑相间的颜色。
名字里的“隐翅”是指它们前面的鞘翅很短，后翅折叠隐藏起来，不仔细看甚至不容易发现它会飞。隐翅虫通常既不叮人，也不会像蜜蜂那样蜇人。
大量医学研究都指出，隐翅虫皮炎通常不是因为昆虫主动攻击，而是因为人在皮肤上拍打、碾压或者摩擦虫体，导致虫体体液释放出来，其中的隐翅虫素接触皮肤。
这也解释了一个看起来非常反常的现象，一只隐翅虫如果安安静静从胳膊上爬过去，可能什么事都没有。可如果觉得痒，下意识一巴掌拍下去，麻烦反而开始了。所以面对隐翅虫，最危险的可能不是虫，而是我们的条件反射。
尤其是夏末秋初，很多地方温度依然较高，再加上降雨和潮湿环境，隐翅虫活动比较频繁。它们又具有明显的趋光性，晚上容易被室内灯光吸引，从窗户、阳台等位置进入住宅。隐翅虫白天往往生活在潮湿的草地、菜园等区域，夜间容易绕着光源活动。
造成隐翅虫皮炎的主要物质叫隐翅虫素，它不是普通意义上的昆虫毒液，而是一种具有很强细胞毒性的发疱性物质。
早期实验研究发现，隐翅虫素能够迅速干扰细胞蛋白质合成，并进一步影响DNA合成。后续研究也发现，它的作用靶点与细胞核糖体和蛋白质翻译过程密切相关。所以，它造成的损伤是会直接干扰皮肤细胞正常工作，这也是为什么隐翅虫皮炎看起来很像化学灼伤。
接触部位可能先出现刺痛、灼热或者瘙痒，随后形成红斑、丘疹、水疱甚至脓疱。严重时表皮出现糜烂，看起来像烂了一层。医学资料显示，皮肤接触隐翅虫素之后，典型皮损经常在大约一天左右逐渐明显，因此有人晚上拍死一只虫，第二天早上才发现皮肤突然出问题。
而这次事件发生的位置又恰恰是在腋窝，腋下属于典型皮肤皱褶区域，两侧皮肤容易长时间贴在一起。医学上，隐翅虫皮炎还有一个很有特点的表现，叫做“接吻样皮损”。
意思是，一侧皮肤沾上隐翅虫素以后，如果又与另一侧正常皮肤紧贴，毒素有机会被带过去，这样两边可能出现形状相对应的损伤。类似情况在颈部、肘窝等皮肤容易互相接触的位置也能发生。
因此，从医学机制来看，在腋窝这种皮肤摩擦频繁、位置封闭的地方压碎隐翅虫，确实有可能让接触范围扩大。
网上甚至长期流传着“隐翅虫毒液pH只有1到2，它们是行走的硫酸”的说法，但如果按照严格的化学概念理解，把隐翅虫等同于硫酸并不准确。
现代医学研究确认，导致典型隐翅虫皮炎的关键成分是隐翅虫素。它在化学上属于复杂的酰胺类天然产物，而不是硫酸。它之所以能造成类似烧伤的水疱和糜烂，主要来自自身强烈的发疱和细胞毒作用，而不是简单依靠像浓硫酸那样的强酸腐蚀。
当然，通过“行走的硫酸”这种说法来形容隐翅虫很危险，也是在提醒大家要引起注意。
假如某天晚上，一只黑红相间的小虫突然落在胳膊上，正确动作是什么？
不要拍，可以轻轻吹走，也可以让它爬到纸张、纸巾或者其他物体上再移走，只要别把虫体直接碾碎在皮肤表面即可，核心原则就是避免将虫体压碎。
如果已经拍死了，也不必惊慌，但接下来的处理速度很重要。第一件事就是尽快用流动清水和肥皂充分清洗接触部位，目的不是做什么精确的“酸碱中和”，而是尽可能把还停留在皮肤表面的隐翅虫素洗掉，减少继续接触。
清洗过程中不要用力搓，因为手指、毛巾或者衣服一旦沾上虫体体液，再去摸眼睛、脖子和其他部位，有可能把刺激物带到新的皮肤区域。在接触隐翅虫后尽快用肥皂和清水清洗，已经出现明显皮炎后可以使用冷湿敷等方式缓解症状。是否使用外用糖皮质激素、抗组胺药或者其他药物，应根据皮损程度由医生判断。
还有一点尤其重要，水疱不要自己挑破。一旦大片水疱、糜烂或者破损形成，自己反复抓挠、挑破，很容易增加继发细菌感染的风险。有情况，需要及时前往就医。
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