不少朋友常年被大便溏稀困扰。上完厕所，大便不成形，黏在马桶上很难冲干净。吃一点凉水果、冷饮，或者饭菜稍微油腻，马上就要跑厕所。
很多人第一反应就是体内湿气重，疯狂喝祛湿茶、煮红豆薏米水。可湿气去了又来，反反复复不见好转。
作为顺德堂执业药师，日常接待很多便溏的顾客，我发现，只祛湿不温脾阳，调理始终治标不治本。湿气只是表象，脾阳虚弱，才是大便长期溏泄的根源。
脾阳如同脾胃里面的一团小火，火力不足，水谷就无法充分腐熟运化，水湿停滞肠道，大便自然稀软不成形。火不补足，湿气会源源不断生成。
温馨提示：本文为执业药师实操科普，仅供养生参考，不替代医疗诊断。湿热泄泻、肛门灼热、大便臭秽人群不适合温脾类方药，身体不适请线下就医辨证。
脾阳不足型便溏的典型表现
大便长期稀软溏薄，吃生冷、受凉之后腹泻加重；
腹部怕凉，总想用暖水袋敷肚子，热敷之后会舒服很多；
胃口偏弱，吃完饭后肚子胀，容易疲惫犯困；
四肢常年发凉，精神气力不足；
舌头颜色偏淡，舌苔白腻。
要分清，同样是大便不成形，湿热和脾阳虚调理方向完全相反。湿热要用清利，脾阳虚要温养。若是脾阳弱，再长期饮用寒凉祛湿茶饮，会进一步损耗阳气，便溏只会越来越顽固。调理思路应当以温运脾阳、固肠止泻为主。
冷门中成药，温脾固肠，专调脾阳亏虚便溏
今天分享一款药房常常被忽略的冷门中成药参桂理中丸。
从药师实操角度来讲，它和普通理中丸有区别，多加人参、肉桂两味药材。
干姜温中散寒，白术健脾燥湿，人参补益脾胃元气，肉桂温助脾阳，甘草调和诸药。
不单单驱散腹中寒气，还能补益脾胃元气，把脾胃那把小火慢慢补起来。一边温散寒湿，一边固护肠道，不是强行压制腹泻，而是改善脾胃本身的运化能力。
适合脾阳不足导致的久泻便溏、腹部畏寒、吃凉即泻、脘腹冷痛的人群。脾阳慢慢恢复，水湿得以运化，大便才会逐步成形稳定。
药师实操避坑要点
结合门店实际接诊经验，讲清适用边界，避免盲目服用。
第一，湿热泻禁用。大便臭秽、肛门灼热、舌苔黄厚，属于湿热，服用本方会加重内热，腹泻迁延不愈。
第二，急性肠胃炎、食物中毒引发的突发拉肚子，不属于本药调理范围，需要及时就医处理。
第三，属于温燥补益类方剂，症状改善之后就可以逐步减量，不建议无期限长期服用。
脾阳亏虚是日积月累耗损形成，不要追求两三天立刻痊愈，循序渐进温养，才是稳妥之道。
大便溏稀，不全是湿气惹的祸。
湿气是结果，脾阳不足才是病根。只祛湿不补火，寒湿反复卷土重来。
把虚弱的脾阳扶助起来，脾胃运化功能恢复，水湿不再内停，大便自然慢慢恢复正常。
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