又到一年开学季
各幼儿园即将陆续开学
孩子们满心欢喜回到了集体生活
但有一个“老对手”也悄然
进入了活跃期
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疾控中心提醒
幼儿园开学需警惕手足口病
一
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒（Enterovirus，EV）引起的一种儿童常见传染病。
主要致病血清型：
①柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型，其中CV-A16常见。
②柯萨奇病毒B组1～3、5型
③埃可病毒（Echovirus）的部分血清型
④肠道病毒EV-A71最常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。
肠道病毒各型之间无交叉免疫力——这意味着孩子得过一次，仍可能因其他型别再次感染。
易感人群：6月龄-5岁儿童最易中招，3岁以内婴幼儿重症风险最高，低龄儿童发病率高，幼儿园集中发病风险最高。
二
手足口病的典型症状
发病初期症状与普通的上呼吸道感染相似，主要表现为低热、乏力、食欲减退、口水增多。
发病1～2天后会出现口腔黏膜、手掌、足底及臀部红色斑丘疹或疱疹等特征性表现，通常不痛不痒，或者仅有轻微痒感。
大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。
注意：少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、头痛等。进展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
手足口病典型皮疹（图源：广东省疾控中心课件示例）
此外，部分病例感染后无典型皮疹，仅表现为疱疹性咽峡炎，具体区别见下表↓↓↓
手足口病与疱疹性咽峡炎症状对比
三
手足口病传染性有多强？
传染源：患儿和隐性感染者（成人、大龄儿童感染后多不发病，但能传播病毒）为主要传染源，手足口病隐性感染率高。
传播途径：密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具以及衣物等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
患儿感染后2-10天内就会发病，发病后2周内都具有传染性，发病后1周内传染性最强。
四
如何预防？
①接种疫苗：EV71灭活疫苗是目前唯一用于预防手足口病的疫苗，可有效降低EV-A71感染引起的重症和死亡风险。注意：接种EV71疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病及相关疾病，不能预防CV-A16、CV-A6等其他肠道病毒感染。
②手卫生：勤洗手是最有效的预防措施。饭前便后、外出回家后用流动水+肥皂/洗手液，按七步洗手法搓洗至少20秒。
③严消毒：酒精对肠道病毒无效，必须用含氯消毒剂或高温/紫外线。
五
得了手足口病怎么办？
幼儿园防控措施
家庭防控措施
疾控部门提醒
手足口病高发期来临，请家长与幼儿园共同做好防护：勤通风、勤洗手，做好物品清洁消毒；密切关注孩子口腔、手足皮疹与体温变化，出现不适及时就医，杜绝带病入园；适龄儿童及时接种EV71疫苗，筑牢健康防线，守护孩子平安成长。
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