行走南非健康观察｜美国大幅削减卫生援助，中国企业正在打响非洲“游猎”突围战|中国|南非|卫生援助|流感病毒|结核病|美国|非洲

烈日灼透南非乡野的空地，一顶顶简易帐篷就地搭建，成为流动的结核病检测站。

村民无需咳出痰液，只需对照视频指引，用半分钟完成舌拭样本自采样，将样本送入掌上便携检测仪（Pluslife MiniDock），25分钟后，便可拿到筛查结果。

这套专为缺电、缺少实验室条件的发展中国家基层打造的检测方案，来自中国企业。今年6月，广州普世利华拿下全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金（简称“全球基金”）采购大单，订单覆盖南非等13个国家，总额超1300万美元，落地之际，恰逢南非公共卫生体系遭遇资金承压。

作为非洲经济体量最大的国家，南非常年背负沉重的公共卫生负担，不少卫生项目高度依赖国际援助。在美国大幅削减全球卫生援助之后，当地面向高危人群的结核病干预项目一度濒临停摆。在盖茨基金会与全球基金的全球遴选下，一批掌握成熟病原检测技术的中国中小企业走到台前。

南非约翰内斯堡内城Hillbrow片区，图片一侧是高层城市公寓与老旧工业厂房，而另一侧的厂房空地之间自发形成一片铁皮棚屋非正式定居点，大量外来移民在此落脚。

图片来源：每经记者林姿辰摄

美国削减全球卫生援助，南非公卫体系遭遇冲击

“之前，我只预期未来5年内来自美国的支持会减弱，没想到会骤然发生。”

Yogan Pillay是土生土长的南非人，曾任南非国家卫生部副总干事，目前是盖茨基金会结核病和艾滋病项目主任，深耕南非公共卫生领域。2025年1月，一项彻底超出其预期的政策落地：美国大幅削减全球卫生援助。

清华大学非洲中心主任唐昆向《每日经济新闻》记者（下称“每经记者”）表示，美国长期贡献全球60%—70%的卫生援助总额，此次大幅撤资，直接导致108个低收入受援国中70%的卫生服务体系遭受重创，南非亦在列。

根据世界银行最新分类，南非属于‌中等偏上收入经济体，也被称作“非洲的欧洲”。但该国贫富差距极端悬殊，同时，南非长期受艾滋病、结核病、疟疾三大公共卫生难题困扰，是全球艾滋病感染人数最多的国家。

目前南非艾滋病感染者超800万，其中20%至30%的患者确诊时已进入疾病晚期；估计每年新发结核病病例约45万例，但官方上报病例仅27万例，漏诊缺口巨大，且结核与艾滋病合并感染率高达50%左右。

全球基金的支持对南非很重要。在当地医院，吉利德的长效艾滋预防新药来那帕韦（Lenacapavir）免费提供给目标人群使用。该药物在美国的定价为1.4万美元/剂，一年两针。

图片来源：每经记者林姿辰摄

作为南非艾滋、结核防控的核心外部资助机构，全球基金的作用尤为关键。南非国家卫生部全球基金项目总监唐纳德・德马纳（Donald Demana）向每经记者介绍，南非政府财政预算连年收缩，常规经费早已捉襟见肘，完全无力承担公卫创新项目的试点与探索成本。

全球基金在南非采用“试点验证+本土承接”的运作模式：依托外部资金落地创新项目，形成有效成效数据后，再由南非政府纳入常规财政预算，实现长期常态化运营。

尽管在南非，全球基金仅覆盖艾滋、结核诊疗板块开支的10%，但这些资金则用于创新项目，投入社区预防、高危人群干预、数字化筛查、新型长效药物试点。一旦美国等主要捐助国减少资金，这些社区预防项目可能面临停摆。

72岁的Helen Rees对此感受深切。她所在的金山大学是南非顶尖学术研究的“领头羊”，其创办的生殖健康与艾滋病研究所（Wits RHI）是南非规模最大的公共卫生研究机构之一，如今也受到资金减少影响。

“此前我们团队有近3000名工作人员，仅美国总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）的专职人员就有约2000人，在比勒陀利亚等多个核心城市均设有服务站点。但美方资金切断后，市区多家诊所关停，上千名医护人员失业。”Helen Rees告诉每经记者。

中国企业携手南非高校，开拓结核检测新场景

援助资金的盘子变小了，中国企业反而抓住了机会。

2026年6月，全球基金正式宣布，在包括南非在内的13个国家推广普世利华的NPOC（近床旁）分子检测方案，全面取代社区和诊所原有传统痰涂片显微镜检测，首笔订单金额超1300万美元。

这笔订单的背后，是世界卫生组织（WHO）的最新推荐：将NPOC（近床旁）分子检测作为成人和青少年肺结核症状人群的初始诊断工具，替代沿用百年的显微镜镜检。

普世利华结核病诊断产品在国内已完成临床试验，提交药监局上市审批。

同样深耕南非市场的予果生物，是一家完成C轮融资的中小企业。去年12月，予果生物TB‑EASY获批，成为中国首款基于舌拭子样本的结核PCR（聚合酶链式反应）检测Ⅲ类医疗器械。该产品契合WHO今年3月发布的新推荐，舌拭子样本、痰液混合检测策略。

目前，普世利华参与由Wits RHI、盖茨基金会、奥拉姆研究所（the Aurum Institute）联合发起的社区结核病检测接受度研究（ACT‑TB），助力南非结核筛查服务去中心化；予果生物则将产品落地金山大学诊断创新中心（DIH）实验室，对社区采集样本开展高通量检测，提升中心化实验室的筛查通量与性价比。

项目现场，工作人员就地搭建简易帐篷，划分采样、检测两大独立区域，将普世利华Pluslife MiniDock设备直接安置在帐篷内。村民依次前来，完成无创舌拭子采样后，便可现场上机开展分子检测，25分钟即可获取检测结果。

Pluslife MiniDock，分子检测性能比肩中心实验室，效果迅速，且实际操作时间极短

图片来源：每经记者林姿辰摄

随后，这些样本被冷链运输到金山大学诊断创新中心（DIH）的实验室，予果生物的TB-EASY单批次可处理48份样本，其检测结果作为作为实验室对照方法，与被视为金标准的GeneXpert检测结果开展对照分析，并出具权威性能报告，为南非卫生部、全球基金采购提供依据。

DIH实验室内，工作人员正在使用TB-EASY

图片来源：每经记者林姿辰摄

值得注意的是，两家企业精准把握南非传染病检测的现实需求，分别主攻移动端现场快检、实验室中心化检测，形成错位布局。

南非前官员鼓励更多中国产品到南非做试验

到南非卖产品，曾是很多中国企业不敢想的事情。

很多非洲国家本土医疗器械注册流程繁琐，市场长期被欧美企业垄断，中国企业很难找到门路。以结核病诊断为例，美国赛沛（Cepheid）的分子诊断设备GeneXpert起初通过美国国际开发署（USAID）长期无偿捐赠，在非洲基层医疗机构、疾控系统率先普及。

同时，美国国立卫生研究院（NIH）持续发布大量科研招标项目（RFP，研究提案征集），产出大量GeneXpert本土化临床数据，推动GeneXpert写入结核病官方诊疗指南，进入各国公立医疗采购目录。

之后，非洲各国向全球基金、欧盟等国际援助机构申请资金专项采购，大量国际援助资金持续流向美国厂商。

随着美国削减全球公共卫生援助，非洲各受援国的公共卫生体系迫切需要性价比更高、可大规模普及的诊断工具，机会转向了有技术储备的中国企业。

普世利华的市场总监兼欧洲公司董事廖晓旺，以及予果生物创始人兼CEO夏涵都告诉每经记者，团队对南非市场的了解始于与盖茨基金会的接触。

作为全球基金的核心私营部门捐助者，盖茨基金会2020年后开始寻找适合中、低收入国家场景的结核检测产品，两家公司通过基金会了解到，不同于国内把检测样本运送到专业实验室进行检测，南非结核病检测的空白场景是颠簸土路、露天帐篷、无稳定电源的农村，而且中心化实验室的筛查通量有待提高，这才有了MiniDock和TB-EASY的灵感，两款产品后续也获得了盖茨基金会提供的研发资金及市场准入、临床试验方面的支持。

南非约翰内斯堡周边乡镇集市图片来源：每经记者林姿辰摄

其中，Pluslife MiniDock采取双线并行策略，一方面，通过多中心前瞻性临床试验，产出符合世界卫生组织（WHO）指南推荐、全球基金专家评审（ERPD）及世卫组织 PQ（预认证）标准的高级别循证数据，加速推进多国注册准入，拿到全球基金官方采购平台、GDF 采购目录及南非等高负担国家政府采购的“入场券”。

另一方面，携手国际顶尖公卫机构在亚非多国开展前瞻性真实世界实施性研究（Real-World Implementation Studies），持续产出各国的卫生经济学成本效益数据、基层场景操作可行性与患者新增检出率证据，为各国国家结核病规划（NTP）制定指南、实施规模化采购与去中心化落地提供了决策支撑。

在保证产品性能与GeneXpert相当的前提下，Pluslife MiniDock的检测成本更加低廉，还能覆盖更多地区。