幻听=精神分裂症？错！这6种情况，都和精神分裂无关
首发｜郑州大我心理咨询中心
作者｜欧阳
但今天，我要讲一个被99%的人忽略的惊人事实：幻听，并非精神分裂症的专属标签。它只是一种症状，绝大多数偶然出现的幻听，都和精神分裂无关。
在最近很火的《安定此心：我当精神科医生的12000天》一书中，作者姜涛非常明确地告诉大家：
除了精神分裂症，双相障碍、重度抑郁发作、创伤后应激障碍（PTSD），以及癫痫、脑卒中等器质性疾病，都可能出现幻听症状，甚至正常人在极度疲劳或压力过大的情况下，也可能出现短暂幻听。
这里结合精神医学、心理学大数据，以及郑州大我心理咨询中心对相关案例的统计分析，一次性说清6种常见非精神分裂性幻听诱因，帮你告别不必要的焦虑。
幻听=精神分裂症？错！这6种情况，都和精神分裂无关
01：长期高压、极度疲惫（最常见）
长期熬夜、极度疲惫、情绪紧绷时，大脑神经会处于过载状态，听觉皮层短暂紊乱，容易出现短暂幻听。
比如睡前听见有人喊自己、耳边有细碎声音等，休息后即可快速消失，属于正常生理代偿反应。
02：双相、重度抑郁症
很多人不知道，双相、重度抑郁症也会引发幻听。这类幻听多为低声指责、重复消极话语。随情绪波动出现，情绪好转后会明显缓解。
03：创伤后应激障碍（PTSD）
创伤后应激障碍（PTSD）引发的幻听，内容大多和创伤高度相关：重现施暴者声音、辱骂、威胁、创伤发生时的声响。常在压力大、闪回、失眠、情绪崩溃时加重，环境安全、情绪平稳后减轻。
幻听=精神分裂症？错！这6种情况，都和精神分裂无关
04：睡眠严重不足、昼夜颠倒
不少熬夜党、失眠人群会在半睡半醒间出现入睡前幻听，醒来后记忆清晰，无其他异常，补足睡眠即可改善。
05：听觉功能退化/耳部疾病
耳鸣、听力下降、耳部病变人群，会因外界听觉输入减少，让大脑听觉中枢过度补偿，凭空生成声音，多为嗡嗡声、模糊人声，无命令、评论性内容，根源是耳部问题而非精神问题。
06：身体器质性问题
颞叶癫痫、高烧谵妄、维生素B12缺乏、内分泌紊乱等，都会损伤神经系统，诱发短暂幻听。这类幻听是身体病变的“副产品”，治好原发病，幻听就会随之消失。
那么，如何区分精神分裂症幻听和非精神分裂症幻听？
一个要点：
精神分裂症幻听多为持续性，通常表现为命令性幻听（立冬那天出发去北京）、评论性幻听（你就是个废物）、对话性幻听（多个声音讨论患者）、机能性幻听（认为从墙壁、天花板、吊扇等地方发出声音）等。同时伴随思维混乱、情感淡漠、被害妄想等症状，不会单独出现。
最后总结：
偶尔幻听=身体在报警，持续、伴随异常症状的幻听才需要警惕。出现幻听别慌，及时就诊，对症治疗，才是最靠谱的方式。
参考资料：
1.《安定此心：我当精神科医生的12000天》：姜涛 著，中信出版集团出版。
2.《变态心理学》（第11版）：[美] 杰弗里·S.尼维德 等著，人民邮电出版社出版。
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