在中医的世界里,都十分重视阳气,这是因为阳气不仅关乎着健康,还关乎着寿命。诚如《黄帝内经》所说,“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,这充分表达了阳气是维系人体生命健康的核心能源。

阳气的作用很多,如果阳气虚弱,就会百病丛生,而很多人不知道的是,有一种虚汗直冒的自汗证和多汗症,就与阳气不足有关。那么,阳气不足,为什么会出虚汗呢?这是因为阳气有固摄的作用,它可以调控毛孔的开阖,而阳气不足了,毛孔开阖失控,于是就虚汗直冒了。

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中医讲究审证求因、治病求本,既然知道这汗如雨下的原因是阳气不足,那要想治疗这种异常的出汗,那就要解决阳气不足的问题。那么,有没有既能补足阳气,又能止汗的方药呢?其实这样的方药还不少,不过这其中有一个方子,流传千古,配伍经典,堪称“止汗神方”。

而这个既能补阳、又能止汗的方子,就是玉屏风散。这个方子由来已久,是出自南宋医学家张松的《究原方》。据《究原方》记载,玉屏风散主要由“防风一两,黄芪(蜜炙)、白术各二两”三味中药组成,在煎服时,加用大枣一枚,饭后趁热服用,主要用于治疗“腠理不密,易于感冒”。

按照《究原方》记载,也没有说它可以止汗,那么,为什么后世医家拿它作为治疗气虚自汗、多汗的经典良方呢?这主要是从这主要是因为玉屏风散是从两个重要的止汗方化裁而来的,一个是《深师方》中用来治疗气虚自汗的“深师疗风汗出少气方”,另一个是《太平圣惠方》中用来治疗虚劳盗汗、心烦失眠的白术散。

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深师疗风汗出少气方由“防风十分、白术九分、牡蛎三分”三味中药组成;白术散由“白术一两、黄芪二两、防风一两、酸枣仁一两、麻黄根二两、白龙骨二两五钱”六味中药组成。玉屏风散只取黄芪、白术、防风三味中药,重在补阳气,因为这个方子的核心病机在于阳气虚弱、腠理不固,只要阳气足了,虚汗就停了。

玉屏风散虽然只有三味中药,但是配伍却十分严谨。全方重用黄芪为君药,主要发挥两大作用,对内可以补益脾肺阳气,对外可以固肌腠止汗液;重用白术为臣药,通过健脾益气从而加强益气固表的作用;再用防风祛风胜湿,既能帮助身体抵御外邪,又能补益中气稳坐中军。这样三味中药,相得益彰,既能补阳,又能止汗。

玉屏风散为什么只有三味中药,却能发挥如此奇妙的作用呢?这就妙在三味中药环环相扣的精妙配伍,白术配伍黄芪可以增强益气固表的作用;防风配伍黄芪、白术,可以增强益气祛邪的作用;更妙的是黄芪与防风,既能固表不留邪,又能祛邪不伤正。

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然而,令人不可思议的是,这三味中药都不是最能止汗的中药,论止汗的作用,远不如麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅牡蛎等中药,那么,玉屏风散为什么配伍起来却能止汗呢?这个核心在于坚固腠理,只要腠理密固了,汗就自然而然的止住了。当然,黄芪、白术、防风这三味中药,还是对汗液双向调控的中药,既能发汗,也能止汗,重点在于配伍和剂量。

玉屏风散这个方子流传至今差不多快要一千年了,称它是千古名方一点也不为过,然而,它却是一个“止汗神方”,只要是阳气不足导致的虚汗、多汗,都可以使用。不过需要注意的是,阴虚盗汗、感冒发烧、高烧大汗、过敏体质以及孕妇、哺乳期女性,不宜使用。

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