尹德海-北京协和医院中医科副主任医师、硕士研究生导师。1986年毕业后便踏上中西医结合临床肾病诊疗之路,先后于中国中医科学院取得肾病方向硕士学位、北京协和医学院取得中西医结合临床博士学位,至今已拥有近40年一线临床经验,长期兼顾临床、科研与教学工作。

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尹德海医生主攻肾脏病、糖尿病及其各类慢性并发症的中西医结合诊治,擅长调理糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、肾功能不全等多种肾脏疑难问题。坚持西医检查精准评估病情,配合中医补肾活血思路延缓肾病进展,形成了独树一帜的慢病调治方案。

9月1日全民健康生活方式日如期而至,九月也是全国健康生活方式宣传月。全民健康,是健康中国建设最基础、最核心、最普惠的落地实践。国家大力推进全民健康生活方式行动,它不是简单的宣传口号,而是希望每一位国人真正树立全生命周期健康管理理念,把防病、养生、自律融入日常,从根源降低慢性病发生率、提高全民身体素质、加快推进建设健康中国的战略目标。

健康从来不是治病要的结果,而是长期良好生活方式积累出来的自身状态。尤其在慢病横行的时代,绝大多数慢性疾病的发生、发展、加重、反复,都和不科学的饮食、作息、运动习惯密切相关。肾脏疾病作为最典型、最依赖生活方式管理的慢性慢病,更是如此。

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一、让健康生活理念成为终身准则,把“事后补救”变为“病前预防”

很多人对健康的理解,始终停留在“生病了再治疗、难受了再调理”。这是典型的被动健康观,也是慢性病高发、慢病不愈的根本原因。健康生活方式,从来不是一句口号,也不是身体不适后的短期亡羊补牢,更不是一次两次跟风的养生行为,它是贯穿我们一生、守护脏腑机能、稳定代谢状态的终身健康准则。

尤其是肾病,它是一种隐匿性极强、进展相对缓慢、且不可逆的损伤居多的慢性病。肾脏因为没有痛觉神经,早期损伤毫无症状,肌酐正常不代表肾脏健康、没有浮肿不代表没有肾损伤。很多人年轻时重油、重盐、重糖、熬夜、少动,看似身体无碍,实则日复一日加重肾脏代谢负担,长期累积,慢慢出现肾小球损伤、蛋白尿、肾硬化,等到指标异常、身体出现症状时,往往已经错过了最佳逆转、最佳干预、最佳维稳的窗口期。

所以,真正的护肾、真正的健康管理,一定是病前预防、全程养护、长期自律的大工程。把健康理念落地到每一天、每一餐、每一次作息、每一次运动,才是远离肾病、稳住肾病、防止病情进展的根本核心。

二、人人都是自己健康的第一责任人,“三减三健”是肾病患者的日常必修课

国家全民健康生活方式宣传的核心,就是人人树立自己是第一健康责任人的理念。对于普通人群,三减三健是养生;对于肾病高危人群、肾病前期人群、慢性肾病患者,“三减三健”就是治病、就是维稳、就是防进展的重要措施。所谓三减:减盐、减油、减糖;三健:健康口腔、健康体重、健康骨骼。看似普适的全民健康准则,落到肾内科,就是一套精准、对症、缺一不可的肾病管理体系。

减盐,是护肾第一关键。肾脏主水钠代谢,高盐直接导致水钠潴留、血压升高、肾脏高滤过损伤,是蛋白尿反复、肾功下滑的首要诱因。肾病患者严控盐分,不是养生讲究,是治疗刚需。

减油,是改善肾脏微循环、延缓肾纤维化的核心。长期高脂饮食、油脂超标,会造成血液黏稠、代谢紊乱、肾脏微循环淤堵,持续加重肾脏缺血缺氧,加速肾病进展。

减糖,是杜绝代谢性肾损伤、预防糖肾的根本。过量糖分、甜食、甜饮,诱发肥胖、胰岛素抵抗、血糖波动,直接损伤肾小球基底膜,是继发性肾病高发的重要原因。

而健康口腔、健康体重、健康骨骼,更是肾病患者的专属刚需:口腔慢性炎症会诱发全身炎性反应,持续刺激肾脏免疫损伤;肥胖是独立伤肾因素,直接加重肾脏长期负荷;肾病常伴随钙磷代谢紊乱、骨质疏松,养护骨骼就是养护体质、减少并发症。

在临床上我常说一句话:肾病不可怕,可怕的是坏习惯常年不改。规范用药、定期复查是治疗,而“三减三健”、规律作息、科学饮食,才是真正稳住肾功能、远离尿毒症、让肾病患者拥有高质量生活、正常人生状态的底气。坚持科学生活管理,肾病患者带病长寿、正常生活、长期稳定,从来不是天方夜谭,是大量患者验证的真实结果。

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愿所有肾病患者都能践行健康生活方式,以“三减三健”原则为核心守护自己肾脏的健康!