国际试验提示，针对免疫反应或许能逆转斑秃引起的广泛脱发。

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一种最初为治疗关节炎而开发的口服药物，在两项国际临床试验中显示出对重度斑秃患者的显著潜力，部分患者实现了头皮毛发完全再生。

研究人员在免疫系统攻击自身毛囊的患者中测试了每日一次、可抑制免疫反应的药物乌帕替尼。这些试验涉及北美、欧洲和中国的多家医院，纳入的患者大多已失去大部分头皮毛发。

参与者在进入研究前平均已失去约84%的头皮毛发，结果表明，针对潜在免疫反应的治疗可能为重度、持续性自身免疫性疾病患者提供一种强效治疗选择。

针对免疫反应

斑秃发生时，免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。这种疾病可表现为小范围、孤立的脱发斑，也可发展为累及头皮、眉毛和身体的广泛脱发。

乌帕替尼属于一类名为Janus激酶（JAK）抑制剂的药物。这类药物通过阻断参与免疫系统炎症反应的信号发挥作用。研究人员认为，抑制这些信号也可能阻止免疫系统攻击毛囊。

这两项试验在多个地区的医疗中心开展，重点关注重度斑秃患者。据《南华早报》报道，部分参与者至少已有六个月没有出现有意义的毛发再生。

患者被随机分配接受每日一次15毫克或30毫克乌帕替尼或安慰剂治疗。研究人员随后在试验过程中追踪头皮毛发覆盖率的变化。

24周后毛发显著再生

结果于8月12日发表在《美国医学会皮肤病学杂志》上，显示该药物带来的毛发再生明显多于安慰剂治疗。24周后，接受任一剂量治疗的患者中约有一半实现了至少80%的头皮毛发生长覆盖。一部分参与者甚至实现了更广泛的再生，其中一些人达到头皮毛发完全或接近完全恢复。

这些结果尤其值得注意，因为参与者在试验开始时脱发范围很广。平均约84%的头皮毛发脱失意味着许多患者在治疗开始时剩余头发相对较少。研究结果还提示，有意义的改善可在数月内出现，而不需要多年治疗。

然而，不同患者的再生程度和速度存在差异。乌帕替尼已用于多种炎症性疾病，包括类风湿关节炎和其他形式的关节炎。因此，其在斑秃中的潜在应用可以建立在现有对该药物作用机制和安全性认识的基础上。

研究人员提醒，长期治疗和随访对于确定毛发再生的持久性以及获益与潜在风险的比较非常重要。不过，对于重度斑秃患者而言，这些结果指向了治疗方面可能的重要进展。

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