日前，美国药企宣布了其mRNA癌症疫苗Intismeran Autogene，Ⅲ期临床重大突破。
在黑色素瘤患者的治疗中，该疫苗搭配K药使用，达到了无远处转移和无复发生存期两项试验终点。成为全球首个跨过Ⅲ期临床门槛的mRNA癌症治疗方案。带动莫德纳当日股价大涨176.97%，刷新本世纪标普500成分股单日涨幅纪录。
就在一众网友欢呼“疫苗近在眼前”时，华尔街投行的价格预测却泼来冷水：未来疫苗落地，批发价每位患者最高或达47.5万美元（约合人民币318万元）。
一边是生存希望，一边是落地天价，Intismeran带来的究竟是希望曙光，还是无形“财富”枷锁？现实中多少人能有机会尝试？
1.318万元/针，防的不是死亡，而是复发
黑色素瘤，也被称为“皮肤癌之王”，是近年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一，截至2020年，全球新发病例已达32.5万例。
和市面上常见的预防型疫苗不同，Intismeran是一款用于已经确诊黑色素瘤癌症，并完成肿瘤切除的患者的术后辅助治疗手段，目的是清除术后体内残留的微小病灶，降低癌症复发和扩散的风险。
疫苗注入人体后，就像给免疫系统下达了一份癌细胞“通缉令”，教它认清那些破坏分子；再搭配K药激活被肿瘤抑制的攻击能力，让身体自行清剿残留的癌细胞。
也就是说，实际使用时患者不仅要支付Intismeran的最高47.5万美元，还要叠加K药最多九个周期的22.1万美元。即便不算中间检查等的费用，一套下来至少也要466万元左右。
网友质疑：一针就抵得上上海市中心一套学区房，Intismeran疫苗到底贵在哪儿？
简单说，其实就是成本问题。自2016年起，两家企业就启动了项目研发，至今十年时间里，尽管无法确定项目总投入，但莫德纳2025年财报中31.32亿美元的研发费用，足以印证其前期成本巨大。早年烧下的窟窿，最后自然得有人来填。
如果说前期投入注定起点不菲，那定制化生产则更推高了最终定价。
普通药物可以一次性生产几万甚至几十万支，但Intismeran的每位患者，从肿瘤取样到封装质检，中间所有流程都需要单开一条产线，成本少说10万美元，想用量产来分摊成本根本不可能。
2.前沿生命技术，为何总是打着“天价标签”起步？
“生命技术的研发，本意都是为了让人类能够从容面对健康问题，安然度过一生”，业内人士表示，随着近年相关成果的落地，市场看似越来越偏移这一轨道，天价似乎已经成了前沿生命技术挣不开的标签。比起严肃医疗领域，富豪扎堆的抗老赛道表现更让人忍不住咋舌。
硅谷富豪布莱恩·约翰逊每年斥资200万美金执行“蓝图计划”抗老项目、澳门赌王早年一支补脑针被曝86万元、李超人自称“食后好似二十仔”的营养物质，也曾被港媒披露高达156万元一粒，即便他之后通过旗下维港投资海外药企量产该物质，但相关成品“派络炜M4”最初落地单价也要将近万元。
资料显示，主导该物质研发的是日本百年制药企业美吉野旗下专项团队BG，2018年该团队在业内率先提出“定向线粒体”的抗老思路，联合“日本抗老第一人”青木晃教授启动旗下首批项目研发。
作为细胞能量的主要来源，线粒体供给了全身95%以上的能量，是人类生理活动的基础支撑。年龄增长下，线粒体产能将逐渐下降，废料堆积显著。Musk母亲曾直言“介入线粒体是她认为有希望超越98岁母亲的方法”。
四年时间，上亿研发资金投入，项目核心专利技术——“Mitolive”终于完成研发。京都大学实验室记录，该技术可定向线粒体关键生成路径PGC-1α，精准激活其更新和自噬程序，提高产能的同时清洁环境。测试中该技术可提升细胞ATP（能量）产量35.8%。
“路线一开始就决定了落地不菲”，业内人士分析称，当今快节奏时代下，尤其一二线城市高净值人群，高强度工作下脑力劳动带来的机体透支更为显著，比起价位这部分群体更关注前沿技术带来的实际精力提升，记忆力改善作用。
尽管该成品历经三次迭代，已以千余元价位进入我国二三线城市，但京东商智仍显示其近六成用户集中一二线城市中年男性，技术仍未真正走向大众市场。
3.普通人未来有机会尝试吗？
“有病没有药是天灾，有药买不起是人祸”。《我不是药神》中的一句台词，道出了天价药物下普通人的无奈。
无论是诺华去年获批的1800万元一针的脊髓性肌萎缩症（SMA）治疗药，还是此次完成三期临床的Intismeran，都是这句台词的印证。虽然短期内不可能出现转圜，但也不意味着天价就一直会存在。
只要技术迭代持续，造福人类初心未变，相信在不久的将来，无论严肃医疗还是生命技术，都将一步步走向大众市场，真正成为大众可以触及的“希望”。
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