前不久，21岁的小陈（化名）连哄带骗，把不愿进医院的奶奶拽去福建省级机关医院体检，只想让老人“图个安心”。
结果奶奶安然无恙，自己却被一纸报告“钉”在原地。报告显示卵巢里长了一个十几公分的多房性囊肿。
令人意外的是，小陈的身体不疼、不痒，月经规律，没有任何预警信号。
“我还没结婚，没生孩子啊！如果开刀，肚子上要留多大一道疤？”小陈攥着报告，冲进了该院妇科诊室。
肚脐开个“小孔”，术后几乎无痕
接诊的福建卫生报健康大使，福建省级机关医院副院长、妇科主任医师刘达宾考虑到小陈未婚未育，传统开腹手术会留长疤，多孔腹腔镜也会留下印记，最终决定启用经脐单孔腹腔镜手术。即所有器械经由肚脐一处约1.5厘米的小孔进入体内，术后切口隐藏在肚脐自然褶皱中，几乎看不出痕迹。
“刀法越精，创伤越小，患者恢复越快。”刘达宾主任医师说。为最大程度减少对卵巢组织的热损伤，团队在剥除囊肿时尽量以缝合替代电灼止血。手术顺利，小陈术后迅速康复，不久即出院。
▲刘达宾主任医师为患者开展手术（资料图）
卵巢囊肿早期几乎没有症状
很多人认为卵巢囊肿是中老年女性的“专利”。刘达宾主任医师告诉记者，近期他接诊了多位在体检中查出卵巢囊肿的女性，“从15岁到30多岁都有”。
刘达宾主任医师介绍，“曾有一位8岁的小姑娘，突然腹痛，检查发现是卵巢囊肿，单孔腹腔镜成了保护她身心健康的最优解”。
“早期肿瘤指标甚至不一定升高，只能靠超声、核磁、CT等影像检查发现。”他说，这正是反复强调每年体检筛查的原因。
刘达宾主任医师解释，小女孩多发的首先是生殖细胞肿瘤，这类肿瘤往往源于胚胎发育时期的遗留组织；其次，熬夜、精神压力大、高糖饮食等因素也可能诱发卵巢囊肿。
但问题在于，青春期少女的月经周期本身起伏不定，家长极易将“月经不调”归因于学业压力或青春期的正常波动。等到孩子突发剧烈腹痛，甚至因囊肿扭转导致卵巢缺血坏死时，往往已错失最佳保护时机。
刘达宾主任医师提醒，囊肿越大，对正常卵巢功能的破坏越严重，剥除后需要修复的创面也越大。因此，发现越早、处理越及时，对生育功能的保护就越有利。
▲刘达宾主任医师正在看诊（资料图）
单孔腹腔镜考验医生技术
并非人人适用
曾有一位50多岁的绝经女性专程从外地赶来，点名要求做单孔腹腔镜。该术式创伤小、术后恢复快、疼痛轻，不仅缩短住院时间，且切口“隐形”，能极大提升患者的美观度和术后生活质量。
由于单孔手术操作角度受限，对主刀医师的技术要求极高。传统手术有多位助手配合，而单孔手术基本由一名主刀医师从头做到尾，一站就是几十分钟，甚至两三个小时。
“肥胖合并双侧卵巢巧克力囊肿，历来被视为单孔腹腔镜的相对禁区。做完这个手术后，我手疼了好几天。”刘达宾主任医师半开玩笑地说。
但他觉得值。“只要患者能最大程度受益，我们多站一会完全没问题。”
不过刘达宾主任医师强调，单孔腹腔镜并非人人适合。“比如某些恶性肿瘤已广泛地在腹腔播散，强行做腹腔镜反而不如做开放手术获益更大。”能否实施单孔手术，术前专业评估至关重要。
医生提醒：日常做好四件事
刘达宾主任医师提醒，绝大多数卵巢囊肿为良性，既有可自行消退的生理性囊肿，也有需要干预的病理类型。一旦检查发现，不必过度恐慌，但要及时就医、明确性质。
此外，患者日常应注意以下四点：
一是每年体检，妇科超声不可忽视，尤其是有卵巢囊肿或肿瘤家族史的人群。
二是避免长期熬夜，慎用来源不明的激素类补品。
三是卵巢囊肿最怕“扭转”，扭转时间过长会导致缺血坏死。一旦突发剧烈腹痛，应尽快就医，延误可能无法保留卵巢。
四是良性卵巢肿瘤仍有复发可能，术后仍需定期复查。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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