文 | 名医大典首席观察员 大河
图 |北京清华长庚医院韩雪松
1430万与700：一道残酷的算术题
2026年8月29日、30日，北京清华长庚医院。
心脏外科主任贾一新教授团队连续两天，为两位终末期心衰患者成功实施了心脏移植手术。
71岁男性，左心室射血分数降至20%，室壁瘤约占左心室容积近一半，室间隔穿孔。54岁女性，扩张型心肌病多年，各大医院反复住院，这次心衰发作持续泵入强心药物维持。
两个人，两颗心，两个家庭。
但在他们背后，是另一组残酷的数字。
根据《中国心力衰竭防治进展报告（白皮书）》，我国心衰患病人数约1430万，每年新增300万例。心衰患者出院后1年及3年全因死亡率分别达13.7%和28.2%。心衰是多种心脏病的终末阶段，5年生存率低。1430万心衰患者的其中大约有250万终末期心衰，需要考虑人工心脏或心脏移植。另外最新数据2025年全国心脏移植是一千例左右。
而全国每年心脏移植手术仅约700例。国家卫健委数据显示，截至2024年10月，全国申请等待心脏移植的患者为3316人。
1430万患者，每年只有700颗心。超过99.99%的心衰患者，永远等不到那颗“救命心”。
48小时，两场“生死时速”
第一位患者，71岁，男性。高血压、糖尿病史。数月前发作左心室前壁心梗，并发巨大室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣大量反流。左心室射血分数降至20%。在外院气管插管抢救后，慕名转来北京清华长庚医院。
心脏核磁及心肌PET扫描显示大面积心肌坏死，室壁瘤约占左心室容积近一半。贾一新主任主持多学科讨论后，心血管中心主任张萍副院长、心内科佘飞主任、薛亚军主任等一致认定：患者心功能太差、心肌坏死面积太大，不适合搭桥、室壁瘤切除、室间隔穿孔修补，也不适宜人工心脏植入——唯一的选择是心脏移植。
8月29日，经中国人体器官捐献与共享计算机系统分配到适宜供体。贾一新主任带领团队赴外地获取供体，乘坐民航飞机赶回；心脏外科副主任沈冬焱及麻醉科团队在手术室内待命。供心到达后，贾一新主刀，半小时后供心恢复跳动。
此时，供心冷缺血时间为六小时整，正好是在四到六小时安全时限的上限。
患者术后第一日拔除气管插管，第二日离床活动，目前正有序康复。
同一天，正在手术台上的团队突然接到另一个供体分配信息——来自北京市外院的一位脑梗塞脑死亡的捐献者。
第二位患者，54岁，北京籍女性。诊断扩张型心肌病多年，在北京市各大医院反复住院。一年前心衰急性发作时被推荐到贾一新主任处，得到很好的药物治疗效果，从此对长庚医院信赖有加，下定决心要在长庚医院接受心脏移植。此时正赶上再一次心衰发作住院，持续泵入强心药物维持，属于心脏移植等待中比较严重和危急的状态。
8月30日，贾一新主任再次亲率团队乘坐救护车去外院评估及获取供体。在得知供体可用后，手术室内迅速麻醉、开胸。贾一新回到手术室后切除病变心脏，吻合供心结束开放主动脉阻断钳时，供心冷缺血时间定格为2.5小时。
该患同样恢复顺利，术后第一天脱离呼吸机、进食，并离床活动。
手术中的贾一新教授（右一）
6小时与2.5小时：心脏移植的“时间密码”
心脏移植是一场与时间的赛跑。
供心从捐献者体内取出到植入受者体内恢复血供的时间，称为冷缺血时间。国际通行标准是4到6小时为安全上限。
第一位患者，冷缺血时间6小时整，正好卡在安全线上。贾一新主任团队赴外地获取供体后乘坐民航飞机赶回——每一步都必须精确到分钟。任何一个环节的延误，都可能让这颗宝贵的供心失去移植价值。
第二位患者，冷缺血时间2.5小时。更短的缺血时间，意味着供心后续更有力地跳动，更有力地克服并适应长时间心衰患者的体循环、肺循环病理改变。
国家卫健委人体组织器官移植与医疗大数据中心数据显示，全国有17.1万器官衰竭患者在等待移植。而2025年全国仅完成6931例器官捐献。器官供需比仅为1:8.36。
每一颗供心，都是“天选之物”。每一台移植手术，都是一场精密的时间战争。
心脏移植手术示意图
“你若信赖，我必不辜负”
54岁女患者的故事里，有一句话值得反复品味。
她在北京市各大医院反复住院。一年前心衰急性发作时被推荐到贾一新主任处，得到了很好的药物治疗效果，“从此对长庚医院信赖有加，也下定决心要在长庚医院接受心脏移植手术”。
这种“信赖”，不是空泛的信任。是在多次求医无果后，遇到了一个能解决问题的人。是在病情一次次恶化后，找到了一个可以托付的地方。
而医院用48小时两例心脏移植手术，回应了这份信赖。
71岁室壁瘤患者，外院气管插管抢救后慕名转来。54岁扩心病患者，辗转各大医院后认定这里。两位患者，两种病情，同一份信任。
北京清华长庚医院作为拥有全实体器官移植资质的单位及董家鸿院士领衔的清华大学器官移植及仿生医学研究院主体单位，也在争创国家器官移植临床研究中心的道路上行稳致远。
贾一新教授自2025年加盟该院以来，在人工心脏、心脏移植、重症心脏瓣膜病、复杂心内膜炎、微创瓣膜手术、微创搭桥手术等领域开创多项成绩。
一颗心的重量
1430万心衰患者，每年700颗供心。
71岁室壁瘤患者，54岁扩心病患者。两颗供心，两个家庭，48小时。
一颗心的重量，不只是300克心肌组织的重量。是一个家庭的希望，是一个生命的延续，是一群医生周末无休的坚守，是一个医院多学科协作的精密运转。
“你若信赖，我必不辜负”——这句话写在54岁女患者的信赖里，写在贾一新主任两次亲赴外地取心的奔波里，写在6小时冷缺血时间刚好卡在安全线上的惊险里，写在两位患者术后第一天就脱离呼吸机的奇迹里。
1430万人还在等。每年只有700人能等到。
这就是心脏移植最残酷的现实，也是每一台成功手术最珍贵的意义。
数据来源：北京清华长庚医院官方报道、《中国心力衰竭防治进展报告（白皮书）》、国家卫健委人体组织器官移植与医疗大数据中心、中国心脏移植注册系统。
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